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生產過程中出現產程停滯怎麼辦

我知道在慢速期, 宮頸擴張要比快速期慢, 但要是很長時間後我的宮頸一點都沒有改變, 擴張仍保持不到4釐米該怎麼辦呢?

產程在慢速期進展緩慢可能有相當多的原因, 不過最基本的原則就是耐心等待。 如果胎兒對宮縮耐受正常, 而你又沒有發熱和明顯感染, 那麼等待就足夠了。 如果在你已經有了進展後, 宮縮開始變弱並最終停頓, 也有很多處理方法。

如果羊膜仍沒有破裂的話, 可以人工破膜。 要是你躺著的話, 醫生可能會建議你起來走走。 還可能給你補充催產素。

補充催產素是怎麼回事呢?

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補充催產素就是指將人工合成的催產素, 通過可控的泵注射入靜脈。 其目的在於逐漸增加宮縮強度, 並最終使宮縮頻率至少達到每3分鐘一次。

要是宮頸擴張5釐米後突然停止該怎麼辦呢?

在宮頸擴張5釐米之後出現擴張停止或者胎兒下降停止被稱為快速期停滯。 這種情況表明產程停止了, 可能有幾種原因, 而我們只對其中種有辦法。

胎兒太大了以至於不能進入骨盆入口。 這是最不可能的原因。 這種情況被稱為頭盆不稱(或者就像我在前面所提到的, 我把這種情況稱作胎兒不適)。

胎兒處在了一種不能進入入口的姿勢(比如, 處於枕後位臉朝向下面的姿勢, 見第六部分:準備分娩)。

子宮不能正常收縮(我一般把這種情況叫做子宮蠢笨綜合征)。

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只有最後一種情況可以通過補充催產素進行人為干預。 胎兒可以被人為地轉動(接生者用手來轉動胎兒的頭部), 也可以通過產鉗來轉動, 但這些辦法都必須要等到第二產程, 宮頸完全擴張, 胎兒頭部已經下降時才可能使用。

只有當出現快速期停滯的時, 催產素才可能在這一階段使用嗎?

不是的。 不僅是產程停止, 只要比正常稍慢的話, 都可能會用到催產素。 通常, 在宮口擴張到5釐米之後, 擴張速度會保持在每小時蔔2釐米, 而經產婦會更快一些。 如果你的進展比這個速度要慢的話, 就被稱作快速期減緩。 這可能僅僅由於你的子宮需要一些説明, 也有可能是在警示著胎兒過大或者胎位不正確。

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什麼是子宮內壓力導管呢?

外部監測器只能告訴我們什麼時候發生了宮縮, 但是不能監測強度。 而子宮內壓力導管實際上就是在檢測宮縮強度, 並以毫米汞柱的形式表示。 用10分鐘內的宮縮次數乘以強度就得到了蒙特維德單位(mU), 這種單位使得醫生可以把你子宮的表現和標準資料相比較。 而後者是在其他無數次分娩中得到的平均水準。

如果在兩個小時內, 你的得分超過200mU, 但是產程卻沒有正常繼續的話, 很可能代表著產程不會進一步繼續了, 而如果繼續的話甚至可能會有危險。 這也是執行剖腹產的一個指征。

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