生產須知：10種方法減少剖宮產

許多產婦即將臨盆時， 會聽到醫師的建議：“剖了吧”。 剖宮產率增高是全世界都面臨的問題。 如：美國剖宮產率約為24%， 加拿大約19%， 歐洲國家要低一些， 約為10%～14%， 荷蘭、捷克甚至低至6%～7%， 日本約是7.3%。 看來， 剖宮產率增高， 並不意味著醫療水準的提高。

剖宮產優缺點

剖宮產對母親及胎兒的身心都有不良影響， 如：

1.媽媽承受手術及麻醉的危險。

2.剖宮產併發症：出血較多、感染、復原較慢、腹腔骨盆黏連及血栓（其危險性是自然生產的5～10倍， 死亡率為2～4倍）。

3.重複剖宮產。

4.寶寶因為沒經過產道的擠壓， 缺乏刺激， 神經及呼吸系統發育受影響。

當然剖宮產也有好處， 比如可以減少骨盆腔結構被破壞， 減少陰☆禁☆道鬆弛、子宮脫垂、尿失禁的發生率， 對胎兒窘迫的急救也比較及時。

剖宮產率居高不下的原因

應該說， 對高齡產婦和確診胎兒有窘迫症的情況下， 剖宮產是比較明智的擇。 但是一些大夫鼓勵產婦選擇剖宮產， 是因為自然產比剖宮產出現的狀況要複雜得多。 如今各種各樣的儀器， 例如胎兒監視器、超聲波等， 都是為了及早發現胎兒異常狀況， 降低生產的風險。

如何有效減少剖宮產

1.要對剖宮產有明確的認識。 目前並沒有有力的證據說明剖宮產可以增進胎兒健康。

2.儘量選擇經驗豐富的婦產科醫生接生。

3.避免利用藥物或人工破水來催產。

4.產程認定不墨守成規。 不要認定在初產婦第一產程是14小時， 經產婦是8小時的規律下沒有特殊情況發生， 不要以產程進展緩慢作為選擇剖宮產的理由。

5.待產時， 產婦不應平躺太久， 因為這樣會造成子宮壓迫血管而引發低血壓、產道變窄、子宮收縮減少等。 產婦多走動或直立， 才有助於減少母體不適感， 增加胎兒氧氣供應。 特別是在第二產程用力時， 應儘量以“蹲姿”方式， 這樣可以增加腹壓， 有利於胎兒的娩出。

6.儘量不用無痛分娩――硬脊膜下麻醉。 因為這種方法容易造成母體血壓下降， 影響子宮收縮及腹部用力，

7.不要隨時用胎兒監視器。 因為胎兒監視器常有誤判現象， 反而會增加緊張氣氛， 增加剖宮產的機會。 每小時監視15分鐘已經足夠。

8.做好拉梅茲呼吸法及分娩運動， 可減少疼痛， 便於有效用力。

9.控制體重。 胎兒太大會不好生產， 且產道脂肪壁也會增厚。

10.控制懷孕併發症， 如子癇（前）症、妊娠糖尿病等， 可以減少剖宮產。

為減少剖宮產而努力

以上是我們為了有效減少剖宮產而提出的建議， 但是， 這並不意味著我們拒絕剖宮產， 在一些緊急狀況下， 剖宮產有著它不可替代的優勢。 我們只是鼓勵勇敢的母親減少不必要的剖宮產手術， 為了自己寶寶， 經歷一次完整的生產。