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生產須知:分娩鎮痛方法有哪些?

一、非藥物性鎮痛法

1.精神安慰鎮痛分娩法

在臨床實踐中發現, 分娩鎮痛與產婦的精神、心理狀態密切相關, 如恐懼、焦慮、疲憊、缺乏自信及周圍環境的不良刺激等因素都能降低產婦的痛閾。 此鎮痛法包括:


生產須知:分娩鎮痛方法有哪些?

l)產前教育:糾正“分娩必痛”的錯誤觀念。

2)鍛煉助產動作:腹式呼吸、按摩。

3)照顧與支持:家庭式分娩、陪待產等。

4)“導樂”分娩法:由一名有過自然分娩經歷的女性陪伴正在分娩的產婦。

2.針刺麻醉

3.經皮電神經刺激儀

作用原理:分散產婦的注意力, 鎮痛有效率僅為25%。

4.水下分娩

即產婦于第一產程及第二產程的前期坐於熱水的浴盆中,

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靠熱水和水的浮力緩解產痛, 但鎮痛效果不確切。

非藥物性鎮痛法的優點:對產程和胎兒無影響。

非藥物性鎮痛法的缺點:鎮痛效果差。

二、常用的藥物性分娩鎮痛法

笑氣(N2O)吸入法

應用方法:用麻醉機以N2O:O2=50%50%混合後, 產婦自持麻醉面罩放置口鼻部, 在宮縮前20-30秒經面罩作深呼吸數次, 待產痛消失時, 面罩即可移去。 間歇吸入于第一產程、第二產程。

優點:

1)。 效果較可靠, 大約50%左右的產婦鎮痛有效。

2)。 顯效迅速、失效也快。

3)。 不刺激呼吸道。

缺點:

1)。 N2O有30-45秒的潛伏期, 而宮縮又先於產痛出現, 因此間斷吸入至少在宮縮前50秒使用, 若感覺疼痛時吸入, 不但起不到止痛效果, 反而在宮縮間歇進入淺睡狀態並伴有不同程度的頭暈、噁心。

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2)。 若吸入過深, 產生全麻效果, 有誤吸的可能性。

3)。 笑氣為吸入性氣體, 可造成室內空氣污染。

2.杜冷丁

使用方法:常用量為50-150mg, 肌肉注射, 給藥後15-20分鐘起效, 1-1.5小時達高峰, 2小時後逐漸消退。

優點:

1)。 給藥簡便。

2)。 40%-60%的產婦鎮痛有效。

缺點:

1)。 注藥後能迅速通過胎盤屏障, 母體靜脈注射後數秒鐘即在胎血內出現, 6分鐘達到母血與胎血之間的藥物平衡。 肌肉注射後2小時在胎血內濃度達高峰, 對新生兒呼吸中樞產生抑制。

2)。 頭暈、噁心、嘔吐、煩躁不安, 大部分表現為表情淡漠、反應遲鈍, 在宮縮間歇往往嗜睡。

3.安定

使用方法:常用量為0.2-0.3mg/kg iv。

優點:給藥簡便, 用於精神緊張的產婦。


生產須知:分娩鎮痛方法有哪些?

缺點:

1)。 無鎮痛作用。

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2)。 可造成新生兒嚴重低血壓和長時間的低體溫, 尤以早產兒明顯。

4.區域性阻滯:此種方法由產科大夫實施。

1)會陰局部浸潤阻滯

2)宮頸旁阻滯

三、椎管內注藥鎮痛法

是目前國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮痛方法, 鎮痛有效率達95%以上。

優點:

1. 鎮痛效果好, 可做到完全無痛, 尤其適合於重度產痛的產婦。

2.產婦清醒, 可進食進水, 可參與產程的全過程。

3.無運動阻滯, 可下地行走。

4.可靈活地滿足產鉗和剖宮產的麻醉需要, 為及早結束產程爭取時間。

5.隨著新的給藥方式—CSEA和PCEA技術的出現及新的藥物---羅呱卡因的出現, 提高了分娩鎮痛效果, 對母嬰和產程幾乎無任何影響。

缺點:

1.技術含量高, 需要由掌握麻醉專業技能的麻醉科醫師來操作,

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也就是說給藥不太簡便;

2.有技術風險, 有3%的鎮痛失敗率;

3.藥物劑量和濃度選擇不當時, 對運動阻滯、產程及母嬰產生不良影響。 椎管內注藥的分娩鎮痛法是有創性的, 具有一定的操作和技術風險。

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  • 1回答

    第二胎了,現在35歲快36了,分娩注意事項有哪些?

    經產婦宮口較鬆弛,第二次可能有不規則宮縮時宮口就已經張開了,所以在宮縮大概十分鐘一次或陰☆禁☆道見紅、流液就應及時入院,以防出現急產,急產有可能造成孕婦會陰裂傷、新生兒顱內損傷、胎兒感染破傷風等。 [詳細答案]

  • 1回答

    分娩鎮痛的方法有哪些?該怎麼選擇?

    由於分娩鎮痛的方式越來越多,也越來越受到學者的關注。實際上很多醫院現在都會採取一些分娩鎮痛的措施,不過在這裡仍要強調的是,分娩鎮痛不是無痛分娩現在只能做到的就是通過一些措施,使分娩過程的疼痛程度降低... [詳細答案]

  • 3回答

    無痛分娩的方法有哪些?會出現什麼情況

    你好。無痛分娩的方法包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等非藥物性鎮痛法,以及笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等藥物性鎮痛法。如果您選擇非藥物性的方法,其實就是自然分娩。如果選擇注入麻醉劑,... [詳細答案]

  • 3回答

    無痛分娩的方法有哪些?一般要多少錢?

    無痛分娩在醫學上稱為“分娩鎮痛”,也就是說這並不會是完全的無痛。分娩鎮痛的方法有不同,包括陪伴分娩、水中分娩都可以納入分娩鎮痛的範疇,還有笑氣吸入鎮痛等,但這些方法,鎮痛效果並不好。目前應用最多的,... [詳細答案]

  • 3回答

    無痛分娩的方法有哪些?真的不痛嗎?

    你好。無痛分娩的方法包括了精神安慰法、呼吸法、水中分娩、笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等,選擇的方法不同,以及所在地區醫療收費差異,無痛分娩的費用是有差別的。無痛分娩的主要作用是減少產... [詳細答案]