生產須知：順產側切手術的6個疑問

1、側切是怎麼回事？

“哢嚓一剪子！太可怕了！剪哪兒啊？”

側切， 就是分娩過程中， 在陰☆禁☆道口能夠看見胎頭的時候， 於陰☆禁☆道口的左側方， 傾斜45度剪開一個開口。 剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰☆禁☆道黏膜。 開口長度約4～5釐米。 側切並不是用一般的手術刀或剪， 醫生會用特製的“側切剪”進行側切。

2、側切有什麼作用？

“為什麼要側切？每個人都一定要側切嗎？”

分娩過程中實施側切， 主要的目的和作用有這樣幾個：

對於孩子來說， 主要是為了減少胎兒娩出的阻力――有些媽媽會陰條件比較不好， 彈性較差， 加之陰☆禁☆道口本身就十分狹窄，

胎頭娩出就會受到很大的阻力。 側切使得陰☆禁☆道口得到適當鬆弛， 能夠加速胎兒的娩出。 有的時候， 特別是遇到早產或者急產的情況， 為了救孩子， 即便媽媽會陰彈性較好， 也會考慮實施側切， 為的還是讓胎兒能夠更快地娩出――胎頭如果長時間在會陰組織巨大的壓力之下， 很可能造成胎兒窒息或顱內出血。 另外， 如果遇到胎兒頭比較大， 而媽媽的骨盆條件又不好， 需要用吸引器或者產鉗助產的時候， 也需要實施側切來進行最後娩出的配合。

而對於媽媽來說， 主要為的是減少對於盆腔和陰☆禁☆道的傷害――胎頭長時間充斥產道及陰☆禁☆道口， 會造成盆底受損， 分娩後， 媽媽容易出現陰☆禁☆道壁膨出或者尿失禁。 而且盆底和陰☆禁☆道也會被撐得更加鬆弛，

影響恢復， 難以恢復原來的形狀。

至於每個人是不是一定要側切， 醫生會在分娩過程中根據產婦骨盆和會陰及陰☆禁☆道的具體情況來決定。 如果條件特別好的產婦， 可能不會進行側切。 但根據上述側切的作用， 醫生通常會建議給產婦實施側切。

3、側切會打麻藥嗎？

“剪刀剪那麼脆弱的地方， 多疼啊！”

側切的時候， 是會為產婦打麻藥的， 而且需要打兩針――一針是對陰部神經的阻滯， 使得陰部神經整體的麻痹， 另一針是在準備側切的切口處， 進行局部麻醉。 麻藥通常是在胎兒頭娩出之前就會給產婦打。 因此， 在側切的時候， 產婦基本是感覺不到疼痛的。 而在這一時刻， 產婦主要的感覺是壓迫胎頭的憋脹感覺，

也就是我們平時說的最“疼”的那會兒， 所以， 側切帶給產婦的感覺自然就更是微乎其微了。

說到這個麻藥是否會對寶寶有什麼不利， 媽媽們完全不必要擔心， 它與胎兒完全沒有任何關係， 不會有影響的。

4、側切怎麼縫合？

“切口縫合？還是自己長好？”

縫合在胎兒和胎盤完全娩出後進行。 通常採用逐層縫：陰☆禁☆道黏膜－皮下組織－皮膚。 在前兩道縫合中， 一般都使用可吸收的線， 最外層的縫合， 可以用可吸收的線， 也可以用非可吸收的線（這樣的情況下， 在出院前就需要拆線）。

側切時打的麻藥藥力通常會持續半個小時甚至更長， 所以， 在縫合的時候， 就不需要再打麻藥了。

5、側切產後有哪些護理要點？

“自然分娩， 還鬧一個傷口！”

產後的護理非常重要。

關鍵就是要保證傷口局部的乾淨和清爽。

首先， 在醫院的時候， 護士會每天兩次為產婦進行陰部的沖洗， 檢查傷口癒合狀況。 由於產後惡露較多， 這就要求產婦勤換衛生墊， 回家後也可以用一些婦科消毒液， 如皮膚康洗液或高錳酸鉀等自行清洗， 保證下體清爽， 不要使傷口憋悶在潮濕、容易滋生細菌的環境中。

另外， 產婦可能會感覺坐臥時左側傷口疼， 那麼就依照舒服的姿勢， 儘量不要直接壓迫傷口。

一般實施側切的產婦， 是不必吃消炎藥的。

6、側切處多長時間能完全長好？

“一個傷口在那樣的地方， 不容易好吧？”

就像剖宮產的傷口一樣， 表皮的癒合通常是很快的， 一般側切傷口的皮膚3天就能長好了。

但皮下組織、肌肉癒合後要與周圍的組織重新生長在一起， 軟化到像其他組織一樣的程度， 就需要幾個月的時間了。

一般在產後42天檢查的時候， 婦產科醫生會為產婦檢查側切傷口癒合的狀況的。 如果在42天之內， 側切傷口出現紅腫、流膿、裂開的情形， 就需要立即前往醫院請醫生診治了。