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生育保險的報銷流程介紹

我們現在看病會有醫療保險, 同樣的懷孕生育也會有生育保險, 只不過, 很多人對於生育保險並不太瞭解。 小編在這裡會為大家普及一下, 生育保險的知識, 希望每一個人都可以瞭解與自身利益相關的知識, 並且學會維護自己的利益。

生育保險政策條例

生育保險(也稱生育險)是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節育的女性勞動提供醫療服務、生育津貼、產假和休假的社會保險制度, 以保障因生育、育、撫養孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。 生育保.保障了女性勞動者生兒育女,

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實現了人類自身的再生產;同時, 保障了女勞動者獨立從事社會經濟和政治活動的權利。

生育保險根據“以支定收, 收支基本平衡”的原則籌集資金, 由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費, 建立生育保險基金。 生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計畫內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定, 並可根據費用支出情況適時調整, 但最高不得超過工資總額的百分之一。 企業繳納的生育保險費作為期間費用處理, 列人企業管理費用。 職工個人不繳納生育保險費。

生育保險報銷條件範圍和比例標準

女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。 產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,

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由生育保險基金支付。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。 超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後, 因生育引起疾病的醫療費, 由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費, 按照醫療保險待遇的規定辦理。 女職工產假期滿後, 因病需要休息治療的, 按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

女職工生育或流產後, 由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明, 嬰兒出生、死亡或流產證明, 到當地社會保險經辦機構辦理手續, 領取生育津貼和報銷生育醫療費。

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條件:用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用, 國家則採取稅前列支的辦法來間接資助, 可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。 至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔, 個人不需要繳納任何費用。 沒有參加生育保險社會統籌的用人單位, 由本單位承擔女職工的生育費用。

比例標準:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。 超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。 女職工生育出院後, 因生育引起疾病的醫療費, 由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費, 按照醫療保險待遇的規定辦理。

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女職工產假期滿後, 因病需要休息治療的, 按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

生育保險如何報銷的流程

參保職工在同時具備下列條件時, 可按規定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時, 用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。 2、產前檢查費和生產費用, 當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。 3、申報生育津貼和一次性營養補貼, 需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章, 提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料, 於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。

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(相關手續應在分娩後一年內辦理)

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  • 1回答

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    您好!生育保險屬於社會保險之一,它需由個人所在單位統一購買。一般出院之後帶齊相關醫院證明如出生證明,開支費用等,加上自己的醫保卡,身份證原件與影本,單位證明等,到相關機構報銷。具體可以詢問當地的醫保... [詳細答案]

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  • 3回答

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