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產下唐氏兒非高齡產婦專利,染色體篩檢早發現

唐氏症是最常見的染色體異常疾病, 目前可用抽孕婦血液找出變異染色體。

婦產科醫師蘇怡甯指出, 在臺灣, 平均每800名新生兒中, 就有1位可能是唐氏症兒, 相當於每天就有1位唐寶寶誕生。 雖然每個孕婦都有可能生下唐氏症兒, 但年齡越高, 產出唐氏症兒的機率的確就越高。

高齡產婦 也可能產下唐氏兒

例如, 25歲孕婦生出唐氏兒的機率為1/1,350, 35歲會增加到1/365, 到了45歲, 機率就高達1/25, 是25歲孕婦的50倍;尤其隨著現代人晚婚、產婦高齡化, 而不論年輕或是高齡產婦, 都應做好孕期篩檢, 以降低染色體異常疾病發生的風險。

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值得注意的是, 政府自民國74年優生保健法實施後, 大力推行34歲(含)以上的高齡孕婦接受「羊膜穿刺術」, 但單以母親的年齡做篩檢指標, 僅能檢出20%的唐氏兒, 但還有80%的唐氏兒是由34歲以下的年輕媽媽所生出。 所以, 生下唐氏兒不是高齡產婦的專利。

羊膜穿刺術 非百分百安全

有關唐氏症篩檢, 蘇怡甯醫師強調, 目前有侵入型與非侵入型兩種, 而羊膜穿刺是一種侵入性檢查, 孕婦需懷孕滿16週才能進行篩檢。 但依目前文獻報告, 羊膜穿刺約有1/1000至3/1000的流產率, 並非百分之百安全, 所以並不建議所有孕婦都接受羊膜穿刺檢查。

然而, 非侵入型胎兒染色體檢測技術(NIPT), 主要是抽取孕媽咪身上血液, 分析血液當中的胎兒游離DNA(去氧核醣核酸)片段,

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安全簡單, 且不會有直接接觸到胎兒的疑慮, 是目前安全的產前篩檢方式之一。

胎兒染色體檢測 安全精準

同時, 無論單胞胎、同卵雙胞胎, 人工生殖或代理孕母, 皆可進行此一非侵入式篩檢。 孕婦只要懷孕滿10週, 即可採血、進行檢驗, 對於最常見的唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症等3種染色體異常疾病, 均有99%以上的準確度。

相較于傳統的羊膜穿刺82%至87%篩出率、5%的偽陽性率, 非侵入型胎兒染色體檢測技術, 可大幅提升唐氏症檢測準確度。

蘇怡甯醫師提醒, 在臺灣, 唐氏症的篩檢於第2孕期執行(懷孕第15至20週), 除偵測率低(60%), 通常等篩檢結果出來時, 產婦已經懷孕20週;因胎兒在媽媽體內時間已久長、成長至300至500克重, 若需進行終止懷孕,

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對孕婦、家庭都是重大生理、心理負擔, 千萬不可小覷。

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