產前、產時感染性肺炎

新生兒肺炎可發生于宮內、分娩過程中， 稱為產前、產時感染性肺炎；或發生於出生後稱為產後感染性肺炎。 據統計．全世界每年約有200萬新生兒死於新生兒肺炎。

產前、產時感染性肺炎：為胎兒在宮內或分娩過程中， 通過血行傳播或羊水感染所致，
多與產科因素有關， 其臨床表現與出生後感染性肺炎不同。

【病因】

（一）血行傳播途徑 母孕期受病毒（如巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等）、原蟲（如弓形體病）、細菌等感染， 病原體經血行通過胎盤、羊膜侵襲胎兒。

（二）通過羊水感染 羊膜早破24小時以上成羊膜絨毛膜炎時．產道內細菌如大腸杆
菌、克雷白菌、李斯特菌、B族鏈球菌等上行導致感染，

【病理】

產前感染性肺炎的肺病理改變廣泛， 肺泡滲出液中含多核細胞、單核細胞和少量紅細胞。 鏡檢可見到羊水沉渣， 如角化上皮細胞、胎兒皮脂和病原體等。