假如你剛懷孕不久, 那麼在首次血常規檢查出現貧血, 是很正常的。
很多准媽媽在懷孕前因月經失血, 造成懷孕後體內存貯量不足;而胎盤和胎兒的發育都需要增加血液量, 以至鐵的供給量要達到孕前的2倍;加上孕婦懷孕後胃酸減低也影響了飲食中鐵的吸收, 而孕後又未能通過飲食攝取足量的鐵。 以上多種因素均使孕婦容易發生“缺鐵性貧血”。
缺鐵性貧血缺鐵性貧血是孕期最常見的貧血, 有的准媽咪在孕初期就出現, 而在孕5-6個月更甚。
若是缺鐵情形持續惡化, 影響紅血球製造而導致貧血與血氧的供應不足,
Advertisiment
一般而言, 未懷孕婦女每日約需要15mg的鐵質, 而孕媽咪每天約需要27mg的鐵質, 不過, 若是孕媽咪本身的血紅素低、懷有雙胞胎或多胞胎, 以及懷孕期間未規則補充鐵質, 其每日鐵質的需求要提高至60-100mg。
以整個孕期來說, 懷孕期間前4個月鐵質需求較少, 這期間還不需要額外補充, 可能會使孕婦噁心、嘔吐的情形加重, 懷孕4個月後, 每日建議補充量為27-30mg。
孕12周, 地中海型貧血檢查
地中海型貧血是基因缺陷造成血紅素合成缺失的一種血液疾病, 又稱為海洋性貧血, 可分為甲型、乙型兩種。
地中海貧血甲型:建議終止妊娠。
Advertisiment
乙型:胎兒不會有異常。 如果孕婦患有乙型地中海型貧血, 那麼胎兒在母體內不會有異常, 通常要等到寶寶出生6個月後, 出現發育不良、貧血等症狀, 才會被醫師診斷發現。 患有乙型地中海型貧血的小孩, 通常要靠長期輸血才能維持生命, 目前雖然可利用骨髓移植、臍帶血幹細胞治療,
Advertisiment
地中海貧血已列為產前檢查的重要項目, 有些孕媽咪甚至會合並缺鐵性貧血, 若產檢中發現紅血球(MCV)小於80, 則建議丈夫也需要做MCV檢查, 若丈夫的MCV值也小於80, 則夫妻雙方須進一步檢查是否為同一型的地中海貧血。
孕16周, ABO溶血第一次檢查;
孕28周, ABO溶血第二次檢查
ABO血型系統共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種, ABO血型不合溶血病主要是發生在母親是"O"型, 胎兒是"A"型或"B”型者。 如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血, 准媽媽是O型血, 且有過流產史或者輸血史的話,
Advertisiment
准媽咪應該在產前檢查血型, 及早地瞭解胎兒情況, 儘早準備好新生兒溶血症的各項監測措施。 此外, 還應對O型血的孕婦進行抗體效價的測定。
檢查時間:第一次在妊娠16星期, 第二次在妊娠28-30星期, 此後每2-4星期複查1次。
B超檢查也可幫助發現胎兒溶血, 當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大, 應考慮是否存在母胎血型不合的可能。
當然O型血的媽媽也不要太緊張, 因為並不是每個O型血媽媽的寶寶都會溶血的, 而且ABO型溶血一般病情較輕, 產後仔細觀察黃疸出現的時間, 及早診斷和處理, 預後都是相當好的。