產前出血的異常症狀

很多人在懷孕初期經歷過陰dao出血的變化， 若非不幸流產則日後並無大礙， 但是如果到了懷孕後期才發生產前出血的異常症狀， 難免令人擔心會不會對腹中的娃娃造成傷害。

產前出血的出血量多少差異很大， 有的只是斷斷續續的點狀出血， 也有人是在睡夢中突然大量出血， 嚇得趕緊掛急診。 病患首先應安排超音波檢查， 排除胎盤早期剝離或前置胎盤的可能性， 接著以胎心率監測儀器確定胎兒健康， 以及是否合併早期產痛的徵象。

正常狀況下， 胎盤系於胎兒分娩後才從子宮壁剝離而排出體外，

在產前就發生胎盤早期剝離的併發症， 很可能會導致胎兒窘迫或甚至於胎死腹中。 准媽媽所表現的臨床症狀具有相當大的差異性， 通常是感覺到密集或持續的強烈子宮收縮， 胎盤剝離處可能淤積著大量血液， 陰dao出血量多少並不能真正反映胎盤剝離的嚴重程度， 倘若內出血過多卻未能及時緊急分娩者， 亦將危及准媽媽的生命安全。

前置胎盤則是由於胎盤附著于比較下段的子宮壁， 蓋住子宮頸的出口， 長時間遭受子宮內容物的重力壓迫， 導致懷孕後期不定時發生無痛性陰dao出血。 住院臥床休息減少壓迫往往就會自動停止， 但是很可能還有第二次或第三次出血， 因此在家裡亦應採取絕對臥床休息的措施，

一旦出血量太多， 必須提早緊急剖腹生產。

前置胎盤較易發生于高胎次、接受過多次子宮搔刮術或剖腹生產者， 特別是前胎剖腹生產又合併前置胎盤的准媽媽， 很可能同時併發植入性胎盤的病變， 屆時需要接受大量輸血或子宮切除手術， 應事前告知家屬各種可能發生的狀況， 並且在術前做好萬全的準備。

對於少量的產前出血症狀， 不一定都是源於胎盤的病變， 超音波檢查看不出什麼問題時， 最好還要接受婦科內診， 經常發現的有陰dao感染、子宮頸發炎、糜爛、息肉等， 亦可順便做抹片采檢;如果同時合併黏液樣分泌物及子宮頸口軟化擴張， 則屬早期產痛的徵象， 也有人誤將血尿或肛門出血當成產前出血。

不明原因者只要儘量臥床休息及觀察即可， 無須過於焦慮。