產前檢查與優生

產前檢查是孕期保健的重要項目， 它是對孕婦進行定期的、常規的健康檢查， 以了解孕婦的健康狀況， 看有無合并癥， 能否承擔妊娠。 同時也診查胎兒的情況， 如胎位、胎心及發育是否正常(如為腦積水、無腦兒可及時終止妊娠， 如發育遲緩可積極治療)。 

產前檢查的常規時間：妊娠6周后對全身及生☆禁☆殖☆禁☆器官進行檢查；妊娠后前6個月， 1個月復查一次；妊娠7～8個月時， 2周檢查一次；妊娠8個月后， 每周檢查一次。 

產前檢查的內容包括：全身檢查(包括宮高、胎位、胎心、先露部是頭或臀的檢查)；骨盆的測量， 發現異常可及早訂出剖腹產計劃；輔助檢查(包括肝功、血常規、尿蛋白及尿糖 化驗、b超、心電圖檢查以及妊娠34周后做胎心監護等) 。

檢查過程中如發現異常可轉入高危門診， 由專門醫生監護， 這樣可保護母兒平安， 大大減少圍產死亡率。 

此外， 產前檢查還包括對預產期的計算和孕期衛生宣教。 計算預產期可使孕母掌握好胎兒的正常分娩時間， 做好孕期各階段的保健。 其計算法通常是以末次月經來潮第一天算起， 月份加9或減3， 日數加7(陰歷加15)。 例如：末次月經第一天是1994年6月3日， 預產期的月份數則等于6(末次月經的月份數)－3＝3月份， 日數則等于3(末次月經的第一天日數)＋7＝1 0， 即1995年3月10日為預產期。 但要注意， 預產期計算的準確與否， 還要看月經周期是否正常。

正常的月經周期為3～7天一次月經。 要是月經周期不規律， 如40多天才來一次者， 預產 期則應往后延。 預產期的計算公式， 通常適用于月經周期比較規律者。  

孕期衛生宣教主要是使孕婦了解孕期正常的生理過程， 如了解孕早期和孕末期尿頻是與 膀胱受壓有關；心悸氣短多是因植物神經功能紊亂所致， 不一定是心臟器質性改變；小腿抽筋是因缺鈣；下肢水腫應該采取左側臥位等。 在日常生活方面， 需了解隨著孕月增加衣著要 寬大松軟；盡量避免去公共場所以防疾病傳染；不吃對胎兒有害的藥物， 如四環素、去痛片 、磺胺類等， 但有病又要適當服藥；飲食應經常吃些新鮮蔬菜、水果及高蛋白、高維生素的食品以增加營養。

其他如妊娠后的前3個月及8個月后要節制房事；孕期要做自我監護；注意掌握好到醫院的分娩時機；如有畸胎史、遺傳病史可去醫院做產前診斷；如有妊娠合并癥如孕高癥、產前出血、低體重兒應得到及時治療等。 上述這些都可以在產前檢查中得到婦產科醫生的指導， 以便加強孕期保健， 將來生出一個健康的寶寶。 

這里特別提一下孕期自我監護。 數胎動是其重要內容， 孕婦自己通過數胎動， 可以了解胎兒的發育狀況。 一般在妊娠 4個月后， 孕婦能感到腹中胎兒的活動， 隨著孕月的增加， 胎動則會增強。 胎動的次數能反應胎兒發育狀況是否良好。 數胎動可選擇早、中、晚固定時間 進行， 每次可記1小時胎動次數， 一天數3次相加總數乘4，

即為12小時胎動次數。 正常胎動是12小時在30次以上， 如胎動12小時在20次以下， 有可能是胎兒宮內窒息先兆。 胎動次數一般是晚上比白天多， 但如果胎

動次數突然增多， 孕母感不安， 也是胎兒缺氧的信號， 這時可變換一下體位， 吸吸氧氣， 如不緩解， 應速到醫院請醫生查明原因。 特別是胎動次數減少較多時， 應速到醫院診治， 采取措施后胎兒大多能轉危為安。 自我監護還包括血壓、有無孕期出血、早破水、水腫等情況。 如有出血， 則有先兆流產、前置胎盤及胎盤早剝的可能性；在沒有宮縮之前胎膜早破為早破水；正常血壓不能超過17.3/12.0kpa(130/90mmhg)；孕末期體重1周以增加0.5千克為適；下肢水腫次日晨應消退， 如果24周前出現水腫或平常下肢水腫，

睡一晚上仍不消退均為不正常現象， 應及時就醫；妊娠后前3個月如無出血現象， 最好不要做b超檢查， 選擇做b超的時間一般是孕22～28周、34周、足月各查一次， 如有異常按醫囑去做。