產前要學習 難產和分娩異常的對策

臀位分娩

臀位有各種各樣的形式。 全臀位（蹲著， 屁股和腿先出來）、單臀位（腿伸直貼著臉， 屁股先出來）、膝位（跪著， 膝蓋先出來）、不全足位（站著一條腿上舉， 另一條腿先出來）、全足位（雙腿站立著出來）， 按這個順序， 分娩一個比一個複雜。

臀位分娩的危險是臍帶脫出， 在嬰兒生出來以前， 臍帶先出來， 臍帶夾在胎兒的足部和骨盆之間， 因此不能供給胎兒氧氣。 而且由於大腦袋最後出來， 分娩時間拖長， 胎兒越發缺氧。

產前學習分娩異常

如果確實認為是臀位， 應讓醫生決定是自然分娩還是剖宮產。 如果有可能是自然分娩，

可用臀位牽引術， 在胎兒的身體露出的時候， 將胎兒拉出。

需要施行剖宮產的是：胎兒的位置非常不正、有合併症、大年齡的初產婦、胎兒的頭部與骨盆不適合、子宮口未開時發生破膜及臍帶脫出等情況時。

雙胎、多胎分娩

雙胎、多胎分娩必須注意的是， 和單胎相比因為肚子大， 子宮肌被拉長， 出現宮縮乏力或分娩後發生弛緩出血的比率也高。 而且容易早產， 生早產兒的多， 因此必須在設備齊全的醫院裡生產。

只要沒有特別的異常， 也會自然分娩的。 第一個出生的嬰兒是老大。

難產

從前常聽說難產這個詞。 一般是把分娩時間拖長， 出血過多， 母體和胎兒有生命危險的情況， 叫做難產。 在婦產科學不發達的年代，

死于難產的嬰兒和產婦的確不少。

但在醫學發達的現代， 在分娩之前就能夠知道是否難產， 並能夠採取對策。 因此， 所謂的難產已相當少了。 但也有到分娩的時候才知道是難產的， 這是醫生沒有辦法的事情， 所以， 醫院要估計到一切可能性， 以配合分娩。

但是， 產婦認為的難產與站在醫生立場上看的難產， 多少有些不同。 其分歧是：產婦因為分娩的時間拖長， 感覺宮縮非常痛苦， 就認為是難產；但醫生因為沒有發現母體和胎兒有任何異常， 不管拖延多少時間， 也不認為是難產。 與此相反， 也有這樣的情況， 產婦覺得一切都很順利地分娩了， 而醫生卻認為是難產。

難產的對策

關於難產， 根據X線檢查和醫生的經驗， 是能夠預測出來的。

如臀位、骨盆不稱、高齡初產等， 有這些情況時， 要停止自然分娩， 做剖宮產手術。 為防止臨產時發生問題， 應做好一切準備。

這些是由醫生判斷的， 但是作為產婦， 在懷孕期間應努力防止難產。 也就是說， 避免得妊娠中毒症， 即使得了， 也要努力在懷孕期治癒；做孕婦體操和適度的運動；必須接受產前檢查；掌握分娩的輔助動作。 這些都是可以預防難產的。

難產的應對

疑問：分娩時怎樣避免難產？

解答：避免胎兒過大或胎位不正常、臨產時保持充足精力和體力、孕期對分娩過程多做瞭解及分娩時與醫生很好地配合， 就可避免難產。

孕期合理攝取營養， 堅持恰當的運動和活動， 防止胎兒長得過快、過大及胎頭太硬。 整孕期體重增加應該控制在12.5千克左右。

一旦妊娠過期最好選擇手術分娩， 以免胎兒頭骨太硬， 可塑性變小， 分娩時難以通過產道而造成難產。

如果胎位在30孕周仍然不正常， 如臀位或橫位元等， 需要在醫生指導下採取胸膝臥位法進行矯正。 每次15-20分鐘， 早晚各1次， 一周後進行胎位複查。 胎位矯正過來後還需堅持監測， 以防再發生胎位不正。

臨產徵兆出現後， 要注意休息， 堅持正常進食， 以充足的精力和體力應對分娩。

孕期參加分娩健康教育， 對分娩過程及分娩時怎樣與醫生配合多做一些瞭解， 做好充分的心理準備， 分娩時不慌張， 增加自然分娩的信心。