產前診斷：Rh溶血病病因以及出現後的影響

准媽媽在產前要瞭解什麼是Rh溶血病， 關於出現Rh溶血病後有什麼樣的情況？

溶血病病因是什麼？

人群中大多人都是Rh陽性血型， 具有Rh抗原， 是紅細胞表面的一種遺傳性蛋白質。 美國大約有15%的白種人和7％的美籍非洲人沒有Rh抗原， 也就是Rh陰性血型。 Rh陰性血型的人本身不會有任何健康問題， 但是如果一個婦女是Rh陰性血型， 就有分娩Rh溶血病嬰兒的風險。

一個Rh陰性血型的母親和Rh陽性血型的父親的後代， 就有可能遺傳父親的Rh陽性血型， 並在出生時發生危險， 特別是在分娩過程中， 胎兒的一些Rh陽性的紅細胞可能進入母親血液裡，

而這些具有Rh抗原的胎兒紅細胞對母親機體來說， 是外來物， 母親身體試圖通過產生抗Rh的抗體來排斥這些外來物， 這種啟動的母親免疫反應稱為致敏。

第一次懷孕時， 對Rh陽性血型的胎兒危害很小， 這是因為通常在母親產生致敏前， 或者至少在母親產生適量的Rh抗體前， 孩子已經出生。 然而， 一旦致敏發生後， 母親一生都會不斷產生Rh抗體作為其血液的一部分。 在以後的每次懷孕中， 母親的Rh抗體就能通過胎盤到達胎兒， 所以以後每次懷孕， 孩子患嚴重Rh溶血病的風險就越來越大。 如果胎兒是Rh陽性血型， 母親的Rh抗體就會破壞胎兒的紅細胞， 導致嬰兒發生Rh溶血病。

產前診斷：Rh溶血病病因以及出現後的影響

如果母親和她的胎兒都是Rh陰性血型會發生什麼情況？

如果父母雙方都是Rh陰性血型， 那麼他們的孩子也將是Rh陰性血型。 在這種情況下， 孩子不會有患Rh疾病的風險， 母親在分娩後也不需要注射Rh免疫球蛋白進行治療。 即使父親是Rh陽性血型， 他也可能攜帶Rh陰性血型基因， 那麼孩子有50％的幾率遺傳Rh陰性血型。 由於目前還缺乏檢測胎兒Rh血型的完全安全方法， 因此， 即使孩子在出生後被發現是Rh陰性血型， Rh陰性血型的孕婦也應在28周時注射Rh免疫球蛋白。 當然， 如果孩子被發現是Rh陽性血型， 孕婦產後也應當注射Rh免疫球蛋白。

注射Rh免疫球蛋白是否會傳染愛滋病？

雖然Rh免疫球蛋白是血液製品， 但基本上是安全的。 在美國， 所獻血液已經進行了愛滋病病毒和肝炎病毒的檢測，

並經過殺滅細菌和病毒的處理。 到目前為止還沒有任何報導與使用Rh免疫球蛋白相關的愛滋病病例， 而僅有一例注射Rh免疫球蛋白的肝炎病例報導使用的是1978年的免疫球蛋白製品， 而在此之前對血液製品還沒有進行肝炎病毒檢測。

總之， 准媽媽在分娩前要知道Rh溶血病會對自己和寶寶帶來的影響， 積極地預防出現這樣的疾病， 一旦出現要配合好醫生治療。