產前診斷：小天使命運的選擇

婦女懷孕後， 陰☆禁☆道就不再有月經了。 直到產後， 月經才恢復。 倘若孕後又“見紅”， 也就是陰☆禁☆道又有少量或不規則的流血， 應視為異常， 應及時到當地醫院婦產科進行檢查治療。 一般臨床最為多見的是宮外孕及自然流產兩大問題。

一、宮外孕 在正常情況下， 受精卵在子宮腔內著床發育。 倘若孕卵在子宮腔以外著床發育即為宮外孕。 宮外孕可位於輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、宮頸及間質部等， 以輸卵管妊娠最為常見， 約占95%以上。 宮外孕可出現在任何年齡， 一般24—38歲之間， 常由輸卵管炎、結紮術後局部疤痕狹窄、輸卵管功能性障礙等原因，

阻礙了孕卵的正常運行， 使之在病變部位停留著床。

胚胎未破裂時在輸卵管內逐漸長大， 而引起下腹單側隱痛或酸墜感， 並有妊娠反應。 當輸卵管妊娠流產或破裂時， 90%以上的孕婦突然感到下腹撕裂般地疼痛伴噁心嘔吐， 隨著血液由下腹流向全腹， 疼痛也由下腹波及全腹。 嚴重者反復破裂， 劇烈的腹痛反復發作， 可出現暈厥與休克。 當血液積聚在子宮直腸陷凹時， 引起肛門墜脹感。 長期反復內出血， 而形成盆腔包塊， 隨孕卵死亡， 內出血停止， 腹痛及出血症狀緩解， 但包塊機化變硬久不消退， 此稱陳舊性宮外孕。 宮外孕時的陰☆禁☆道流血為子宮蛻膜剝脫所致， 在病灶除去後， 流血才能完全停止。 出血多為不規則的點滴流血，

色較深， 一般少於月經量， 但也有極少數病人多於月經量。

二、自然流產 自然流產是指胚胎或胎兒因某種原因自動脫離母體而排出體外的一種現象， 是婦產科的常見病。 發生率10%～18%， 以孕12周以前的早期流產多見， 12～28周者稱晚期流產。 流產的主要症狀是陰☆禁☆道流血和腹痛。 流產的年齡多發生於30歲左右。 流產的原因甚多， 孕卵或胚胎發育異常是早期流產的主要原因。 孕8周以內流產中， 胚胎發育異常者占80%。 異常的胚胎是由孕卵或滋養細胞發育功能不全而引起， 孕卵異常是由卵子或精子的缺陷或兩者都有缺陷所致。

母體方面的因素有內分泌功能失調、子宮病變、全身性疾病、外傷、母兒血型不合等， 因胚胎發育不良、胎盤血供應不足、宮頸內口鬆弛、胎兒嚴重缺氧、外傷等導致流產或胎死宮內。

其他如x線照射、病毒感染及某些藥物引起染色體斷裂、缺失等， 都可導致流產。 早期流產時， 絨毛自蛻膜分離， 血竇開放， 陰☆禁☆道開始出血。 當脫離母體的胚胎及凝血塊， 在子宮腔內刺激子宮收縮時， 即出現下腹疼痛， 直至胚胎全部排出。

胚胎全部排出體外後， 由於子宮強力的收縮， 血竇關閉， 出血和腹痛則停止。 晚期流產是先腹痛， 後出現陰☆禁☆道出血。 也就是先有陣發性子宮收縮， 繼而宮頸擴張， 胎兒胎盤娩出。 因此， 晚期流產的過程和早產、足月生頗為相似。 懷孕以後的不正常陰☆禁☆道流血， 當然還有其他的一些原因， 但最為常見的也就此兩種情況。

懷孕的你倘若“見紅”’不論量多或少， 一定快去醫院診治。