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產前請先做好醫生溝通

產前請先做好醫生溝通

產前請先做好醫生溝通

但是對於傷口的大小及日後復原的情形, 與相關併發症如:肛門括約肌失調、性☆禁☆交疼痛等等造成的影響, 自然裂開與做會陰切開是否有會有所差別, 在不同的醫學專業研究當中, 所得到的結果其實還未能有一致的結論。

也就是說無法斷定說有做切開術比沒有做的產婦, 將來會陰的癒合的情形會比較好, 或是日後的後遺症就比較少。 也正是因為如此, 近來有關是否生產過程中需要實行“例行手術”或步驟的討論相當多, 也引發了一些爭論。

需要和醫生進行探討的事宜:

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分娩計畫最好在懷孕第36周的時候制定好, 以防分娩過早開始。 即使你不寫下來, 也要把分娩過程提前想想, 並提前與你的產科醫生討論, 這都會對分娩有説明, 即使做了計畫, 還要有隨時根據情況改變計畫的心理準備, 最重要的是確保寶寶的安全。

從你拿到這份計畫到分娩來臨, 這期間還有很長一段時間。 首先你需要仔細的閱讀這份計畫, 並和你的丈夫、家人商量妥當。

然後你需要和醫生共同探討這份計畫書, 因為:

醫生擁有豐富的專業知識和經驗, 對你的情況也非常熟悉;

醫生可以對個別你還存有疑問的選項, 做出詳細解釋;

當你對某項決定猶豫不決的時候, 醫生會給你提供最佳的建議。

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以下常見的生產手術, 可以提前與醫生先溝通好:

一、剔毛

剔毛與灌腸在國內大部份的產科醫院或是診所, 一般都會施行。 生產時的剔毛通常只會在靠近會陰部(肛門口至陰☆禁☆道口)的地方進行, 而不是把所有的陰☆禁☆毛都剔掉。 剔毛的目的是為了在生產過程中, 若會陰受撕裂傷, 在產後處理會陰部傷口時較容易進行。 這個步驟不是絕對需要, 但是對於產科醫師在處理會陰傷口時, 還是會有一定的幫忙。

二、灌腸

灌腸也只是讓靠近直腸部份的宿便先行排掉, 以免產婦在生產過程中會沾汙會陰傷口, 增加可能感染的機會。 生產前的灌腸手術與一般外科手術或是腸胃檢查前, 須將整個腸道完全淨空的程度大不相同。

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此類的灌腸對於產婦不會有不適的感覺。 這個步驟也不是絕對需要。

三、會陰切開

會陰切開術是使用外科剪刀切開會陰, 用來擴大產道以協助分娩的一種手術。 在下列的三種情況下, 產科醫師通常需要使用剪開會陰術。

1、胎兒出現窘迫跡象, 須要儘快娩出胎兒。

2、產程過長, 需以產鉗或是真空吸引方式來協助生產時。

3、有難產狀況, 如臀位生產或是肩難產時。

進行會陰切開時, 一般程式都會先打局部麻醉藥劑後再進行。 切口可以從會陰後端以直線, 或是從會陰中端以斜線方式剪。 待胎兒與胎盤完全分娩出來後, 再以外科縫合的方式修補。

這是一個普遍施行于產婦的手術, 但不是所謂的“例行手術”。

一般來說, 初產婦的會陰部較緊,

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如果胎頭同時也較大的情況, 不進行會陰切開術時, 容易使得第2產程(子宮頸全開至胎兒出生)的時間拉長, 有時這樣的狀況對胎兒與母體是一項風險。

但如果是經產婦或是會陰部本來就較為鬆弛的初產婦, 如果遭遇到上述情況的機率也比較小, 因此需要做會陰切開的必要性就會大大降低。

另外, 有研究顯示, 在第2產程期間, 在專業助產士的協助下, 使用適度的子宮下推技巧, 配合會陰按摩, 也可以減少會陰切開術的必要性。

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