產前須知 影響自然分娩的四個因素

那麼哪些因素可以影響婦女的自然分娩呢？

一、把胎兒逼出來的力量

當准媽媽的預產期到了， 這就提示我們胎兒已經成熟， 需要來到人間， 否則胎盤的供應營養系統就會慢慢退化直到停止。 可是寶寶哪知道問題的嚴重性， 他們只知道在媽媽的子宮裡吃得好睡得好， 不願意經過艱難的路程來到人間。 所以， 准媽媽需要一種把胎兒逼出來的力量， 這就是醫學上所說的“產力”。 這種把胎兒逼出來的力量有它的特點：產力有節率性， 對稱性， 極性和縮複作用。 這些特點既能保證把寶寶逼騙出來， 又不會造成寶寶的損害，

還能讓子宮下段、子宮口和陰☆禁☆道慢慢地、被動地擴張開大， 讓寶寶平安娩出。

分娩因素

一般來說， 產力在懷孕晚期就已經出現了， 臨近預產期出現的頻率就更多了。 它表現在孕婦身上， 就是突然子宮像球樣隆起變硬， 很快就消失了， 而且沒有規律。 真正的臨產標誌是在10分中內有兩次的宮縮， 而且有規律， 伴隨著宮頸口的擴張和胎頭的下降。 從這時算起宮口擴張完全（10釐米）到寶寶娩出大約需要12～14小時。 對產婦來說， 她感到的只是一陣一陣有規律的腹痛（即宮縮）， 並且不斷加重。 在這個時候， 有的准媽媽堅持不住了或信心不足了， 就叫喊著醫生：“快給我打催生針或止痛針吧”。 在這裡我們要告訴准媽媽的是：只有經過充分時間的宮縮，

才能迫使宮口擴張開全， 以利於胎兒的下降。 這個過程過急， 過慢， 過強， 過弱， 都會造成媽媽和寶寶身體的嚴重損害。 醫生們都懂得這個道理， 沒有特殊情況是不會干涉的。 准媽媽也應該知道這個道理， 對初產婦來說， 短時間的疼痛是很難完成上述過程的。

二、胎兒從陰☆禁☆道娩出的通道

胎兒從陰☆禁☆道娩出的通道， 就是醫學上所說的產道， 它包括骨通道和軟產道。

軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰☆禁☆道及盆底軟組織構成的彎曲管道。 軟產道通常是緊閉的， 當分娩時， 由於強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓， 軟產道被動地慢慢地擴張大， 當擴張達到直徑10釐米時， 寶寶就可以順利通過。

通常我們所說的產道，

是指骨產道（骨盆）， 它不是一個四壁光滑的垂直通道， 而是一個僅8～9釐米深， 形態不規則的橢圓形彎曲管道， 寶寶要想通過它可不是那麼容易。 而且在這個不規則彎曲管道中間還設立兩個路障 （坐骨棘）， 寶寶只能從二者中間通過。 這個間徑的距離平均為10釐米， 所以， 大腦袋的寶寶就容易被卡住。

通過以上敘述， 就可以知道， 寶寶要想垂直下降通過產道來到人間是不可能的， 他必須在通過每一個關卡時發生轉動， 用自己頭部來適應媽媽固定產道的最大徑線。 很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產道的某一部位而造成難產。 如果媽媽的骨盆有異常（發育過小或受過外傷）， 那麼這個管道中的某些徑線就會縮短， 寶寶通過時就會受阻。

有時媽媽的骨盆徑線是正常的， 但寶寶在媽媽肚子裡貪吃貪睡變成個小胖子（巨大兒）， 最終寶寶在分娩通過產道時， 就可能會因為頭太大， 身體太胖而不能通過媽媽固定的徑線而被攔住。

影響分娩的因素

三、胎兒條件

寶寶的大小及在媽媽子宮裡所躺的位置， 這在自然分娩中是相當重要的因素。

一個足月的胎兒的頭徑（雙頂徑）平均為91～93毫米， 而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米， 所以當一個寶寶的腦袋很大， 雙頂徑近于100毫米時， 就要考慮到通過產道時比較困難。 一般媽媽的骨盆通過3000～3500克的寶寶， 應該是沒有什麼問題的， 當寶寶的體重大於4000克（巨大兒）時， 通過媽媽相對固定的產道就會有一定難度。

所以提醒准媽媽要注意營養均衡， 不要讓胎兒長成小胖子。 巨大兒不僅可能造成分娩困難， 還會導致肥胖兒的發生， 影響孩子將來的發育。

有些寶寶雖然很小， 當在媽媽子宮裡躺的位置不對（正常位置的寶寶應該是頭向下， 雙手緊緊抱在胸前， 兩腿緊緊貼於胸部）， 例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等， 就不能在產道裡及時轉動來適應產道的形態， 可能會被卡住而影響娩出。 當發生這種情況時， 媽媽也是沒有辦法的， 只好求救于醫生。

四、產婦的精神因素

焦慮緊張不僅可以影響產婦情緒還可以消耗她們的體力， 使其對疼痛的敏感性增加， 使大腦皮層神經中樞指令的發放紊亂。

寶寶要來到人間， 發動宮縮，促進分娩，需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令，而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送，使產力過強或過弱，直接影響寶寶的下降及轉動，使產程進展緩慢。

胎兒在子宮內待的時間過長，容易造成寶寶缺氧，窒息，甚至死亡，即使存活下來寶寶也有可能出現智力障礙。同時精神因素還可以導致產後大出血的發生。

發動宮縮，促進分娩，需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令，而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送，使產力過強或過弱，直接影響寶寶的下降及轉動，使產程進展緩慢。

胎兒在子宮內待的時間過長，容易造成寶寶缺氧，窒息，甚至死亡，即使存活下來寶寶也有可能出現智力障礙。同時精神因素還可以導致產後大出血的發生。