產前須知：分娩過程的心理護理

分娩過程由三個產程組成。 即從規律宮縮開始到宮口開全為第一產程；從宮口開全到胎兒娩出為第二產程；從胎兒娩出到胎盤娩出為第三產程。 在產科臨床整個分娩過程中， 做好產婦的心理護理具有很重要的作用。

心理分析

由於產婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產次的不同， 所以在分娩過程中， 產婦的心理狀態及其需求也不盡相同。

◎恐懼、緊張心理 不論是初產婦或經產婦均存在。 初產婦來自親朋好友之傳說以及目睹其他產婦的表現， 經產婦則來自對上次分娩的回憶。 其中以高齡初產婦且文化程度較高者為多，

她們往往敏感多慮， 對自己能否正常分娩持懷疑態度。 另外一種初產婦文化素質偏低， 缺乏對妊娠及分娩的一般常識， 由於官縮所致疼痛呈進行性加劇， 始料未及， 心理反應很強， 過分恐懼與緊張， 以至於大吵大鬧。

◎憂慮、煩躁心理 由於傳統觀念的影響， 產婦在忍受分娩陣痛的同時， 一方面期望儘快結束分娩， 另一方面對自己能否生一個理想的孩子感到煩躁不安。 另外還有一種情況。 此次住院以初產婦自居， 隱瞞其婚前做過人流甚至是多次人流手術病史者， 擔心對此次分娩有影響而感到不安。

心理護理

根據產婦不同的心理狀態及分娩的不同時期， 給予適時恰當的心理護理。 首先， 醫務人員要儀錶端莊，

態度親切和藹， 動作輕巧柔和， 操作準確， 尊重產婦， 熱情接待， 以禮相待， 並為其保守秘密， 同時保持整潔、舒適的環境。

◎第一產程心理護理 助產人員與產婦密切接觸， 在進行護理過程中， 通過親切交談， 瞭解她們的思想狀況， 瞭解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況， 以便在分娩過程中有針對性地進行護理。 通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩、育兒等知識， 及時解決她們提出的問題和需要， 這樣可以加深雙方的感情， 消除產婦對分娩的恐懼緊張情緒， 使其精神愉快， 情緒穩定。 對吵鬧不安者， 要更加熱情， 細心、耐心地照護與安慰， 並激發其對美好未來的追求。 指導她作深呼吸， 並幫助她按摩下腹部及腰腹部，

以減輕症狀， 避免過多地消耗體力、鼓勵產婦離床下地活動， 以分散其注意力， 促進產程。 鼓勵產婦利用宮縮的間歇時間， 少量多次進食易消化、營養豐富的食物， 供給足夠的飲水， 以保證分娩時有充沛的精力和體力。

◎第二產程心理護理 在第二產程中， 助產人員要更加和顏悅色， 忙而不亂， 熟練果斷， 同時不斷給予精神上的安慰與解釋。 給產婦安全的感覺。 再加上行之有效的助產操作， 鼓勵並指導產婦在宮縮時屏氣， 以增加腹壓。 促進胎兒下降及娩出。 官縮間歇時， 全身肌肉放鬆， 安靜休息， 等待下次宮縮時再作屏氣。 每次宮縮時都要鼓勵產婦， 給產婦信心， 以取得密切配合， 保證胎兒順利娩出。

◎第三產程心理護理 胎兒娩出後，

當產婦知道自己所生孩子無論理想與否， 均可引起情緒激動。 表現為沮喪或興奮， 這兩種情況可直接通過大腦皮層影響其對子宮收縮的調節， 導致宮縮乏力而大出血。 此時， 一方面給予宮縮劑加強宮縮， 預防出血的發生。 另一方面對產婦進行安慰， 囑其不要過分激動， 從而避免因情緒波動而導致產後出血。

總之， 在產科臨床分娩過程中， 做好心理護理是非常重要的， 它關係到母嬰健康和家庭的幸福， 也是科學和藝術的高度結合。