產力異常的認識

產力包括子宮肌、腹肌、隔肌及提肛肌的收縮力， 其中主要是子宮收縮力。 產力異常多指、子宮收縮不協調、和痙攣性收縮。 其中以子宮收縮最多見。 產力異常系多種原因促成， 須辨明原因， 方能處理得當。 原發性 原發性宮縮乏力指產程開始即表現子宮收縮乏力。

診斷要點

(一) 病史：產程進展異常緩慢， 產婦精神， 產程中進食少， 入量不足， 多有疲憊， 痛苦感。 腹部陣痛一天至數天尚未分娩。

(二)體格檢查 1、 子宮頸口擴張緩慢， 停滯在第一產程或潛伏期內。 先露下降緩慢， 胎頭無產瘤， 宮縮時子宮壁張力小， 按之有凹陷;每次宮縮持續時間少於30秒，

(三)輔助檢查 1、 用子宮收縮描記儀可記錄子宮收縮的節律、強度及頻率。 原發性宮縮乏力表現為低張性宮縮乏力。

2、 產程圖表現為潛伏期延長或活躍期遲緩甚至停滯;胎頭下降緩慢或阻滯;第二產程延長或停滯。 治療要點

(一) 解除思想顧慮， 給予鎮靜劑， 休息， 補充熱量和水份， 輸液糾正酸中毒和電解質紊亂。

(二) 若停滯在潛伏期， 首先給予杜冷100mg肌肉注射， 消除疼痛， 得以休息。 休息後若宮縮完全消失， 證實原來的腹墜為假陣縮， 或稱(false labor);若休息後宮縮逐漸轉強、規律，

(三) 潛伏期超過9小時應作處理。 若胎兒、產道無異常， 給予靜脈滴注， 調整產力;若有、有感染徵象、引產失敗， 應考慮行剖宮產術。