產后帶下病中醫分型與治法

帶下病辨證主要根據帶下量、色、質、氣味， 其次根據伴隨癥狀及舌脈辨其寒熱虛實， 如帶下量多色白或淡黃， 質清稀， 多屬脾陽虛；色白質清稀如水， 有冷感者屬腎陽虛；量不甚多， 色黃或赤白相兼， 質稠或有臭氣為陰虛挾濕；帶下量多色黃， 質粘稠， 有臭氣， 或如泡沫狀， 或色白如豆渣狀， 為濕熱下注；帶下量多， 色黃綠如膿， 或渾濁如米泔， 質稠， 惡臭難聞， 屬濕毒重證。 臨證時尚需結合全身癥狀及病史等綜合分析， 方能作出正確的辨證。

帶下病的治療原則以健脾、升陽、除濕為主， 輔以舒肝固腎；但是濕濁可以從陽化熱而成濕熱，

一、脾陽虛型

主要證候：帶下量多， 色白或淡黃， 質稀薄， 無臭氣， 綿綿不斷， 神疲倦怠， 四肢不溫， 納少便溏， 兩足跗腫， 面色晄白， 舌質淡， 苔白膩， 脈緩弱。

治法：健脾益氣， 升陽除濕。

二、腎陽虛型

主要證候：帶下量多， 色白清冷， 稀薄如水， 淋漓不斷， 頭暈耳鳴， 腰痛如折， 畏寒肢冷， 小腹冷感， 小便頻數， 夜間尤甚， 大便溏薄， 面色晦黯， 舌淡潤， 苔薄白， 脈沉細而遲。

治法：溫腎助陽， 澀精止帶。

三、陰虛挾濕型

主要證候：帶下量不甚多， 色黃或赤白相兼， 質稠或有臭氣， 陰部干澀不適， 或有灼熱感， 腰膝酸軟， 頭暈耳鳴， 顴赤唇紅， 五心煩熱， 失眠多夢， 舌紅， 苔少或黃膩，

治法：滋陰益腎， 清熱祛濕。

四、濕熱下注型

主要證候：帶下量多， 色黃， 粘稠， 有臭氣， 或伴陰部瘙癢， 胸悶心煩， 口苦咽干， 納食較差， 小腹或少腹作痛， 小便短赤， 舌紅， 苔黃膩， 脈濡數。

治法：清熱利濕止帶。

五、濕毒蘊結型

主要證候：帶下量多， 黃綠如膿， 或赤白相兼， 或五色雜下， 狀如米泔， 臭穢難聞， 小腹疼痛， 腰骶酸痛， 口苦咽干， 小便短赤， 舌紅， 苔黃膩， 脈滑數。

治法：清熱解毒除濕。