產后月經過少

月經周期正常， 經量明顯少于既往， 經期不足2天， 甚或點滴即凈者， 稱“月經過少”， 亦稱“經水澀少”， “經量過少”。 本病相當于西醫學性腺功能低下、子宮內膜結核、炎癥或刮宮過深等引起的月經過少。 月經過少伴月經后期者， 可發展為閉經。

病因病機

主要機理為精虧血少， 沖任氣血不足， 或寒凝瘀阻， 沖任氣血不暢， 血海滿溢不多而致。 常見的分型有腎虛、血虛、血寒和血瘀。

1.腎虛

先天稟賦不足， 或房勞久病， 損傷腎氣， 或屢次墮胎， 傷精耗氣， 腎精虧損， 腎氣不足， 沖任虧虛， 血海滿溢不多， 遂致月經量少。

2.血虛

數傷于血，

3.血寒

經期產后， 感受寒邪， 或過食生冷， 寒邪伏于沖任， 血為寒滯， 運行不暢， 血海滿溢不多， 致經行量少。

4.血瘀

經期產后， 余血未凈之際， 七情內傷， 氣滯血瘀， 或感受邪氣， 邪與血結， 瘀滯沖任， 氣血運行不暢， 血海滿溢不多， 致經行量少。

中醫分型與治法

以經量的明顯減少而周期正常為辨證要點， 也可伴有經期縮短。 治療須分辨虛實， 虛證者重在補腎益精， 或補血益氣以滋經血之源；實證者重在溫經行滯， 或祛瘀行血以通調沖任。

1.腎虛型

主要證候：經來量少， 不日即凈， 或點滴即止， 血色淡黯， 質稀， 腰酸腿軟， 頭暈耳鳴， 小便頻數，

治法：補腎益精， 養血調經。

2.血虛型

主要證候：經來量少， 不日即凈， 或點滴即止， 經色淡紅， 質稀， 頭暈眼花， 心悸失眠， 皮膚不潤， 面色萎黃， 舌淡， 苔薄， 脈細無力。

治法：補血益氣調經。

3.血寒型

主要證候：經行量少， 色黯紅， 小腹冷痛， 得熱痛減， 畏寒肢冷， 面色青白， 舌黯， 苔白， 脈沉緊。

治法：溫經散寒， 活血調經。

4.血瘀型

主要證候：經行澀少， 色紫黑有塊， 小腹刺痛拒按， 血塊下后痛減， 或胸脅脹痛， 舌紫黯， 或有瘀斑紫點， 脈澀有力。

治法：活血化瘀， 理氣調經。