產后減肥厭食的治療提示

一位中年婦女產后身體發胖， 為了減肥， 毫無規律地節食、經常吃減肥藥。 3個月后， 雖然體重降了10多斤， 但她愈來愈感覺胃部不適、惡心、沒有食欲、甚至厭食， 只好到醫院來看大夫。

內分泌失調兩次沖擊孕產婦

醫生告訴她， 在懷孕早期， 由于內分泌功能發生明顯改變， 血液中絨毛膜促性腺

素濃度急劇上升， 加上胎盤激素和腎上腺皮質激素的作用， 可使胃黏膜充血水腫， 影響食欲及出現惡心、嘔吐， 即人們常說的害口。

到了妊娠末期， 胃腸道受日益增大的子宮的擠壓而向右上方移動， 容易使胃內容物反流到食道，

而罹患食道炎。 又由于懷孕后期胃腸道肌肉張力明顯下降， 蠕動減少、減慢、減弱， 使胃排空和腸道輸送食物的時間延長， 尤其是酸性食物， 在食管和胃里停留時間長， 刺激胃腸道黏膜發生糜爛、潰瘍， 甚至出血。 到了產后， 婦女體內雌、雄激素和兒茶酚胺分泌量驟然減少而再次面臨內分泌失調， 此時產婦容易發生產后憂郁癥或產后甲狀腺機能亢進等內分泌疾病。 與35歲以下的產婦相比， 中年婦女產后更容易發生內分泌紊亂。

為何產后減肥易厭食

如果為了減肥降低體重， 產婦自己隨意節食， 亂吃減肥藥， 容易在內分泌失調的基礎上發生消化道疾病， 尤其是厭食癥。 厭食癥患者除了厭食， 還可以出現心理障礙，

如癔病、性冷淡和失眠等。 重者可以發生電解質紊亂、消瘦、體溫和血壓偏低、空腹血糖偏低、貧血、血白蛋白下降和浮腫等。 由于凝血因子減少， 還可以發生出血傾向。 由于嚴重嘔吐， 氯離子丟失過多， 可發生低氯性代謝性堿中毒。 少數患者因不可逆的惡液質和諸多并發癥而死亡。 有的人雖然食欲尚好， 但稍微進食即感覺飽脹不適。 若強迫進食， 容易導致惡心、嘔吐。 因此， 我們不提倡婦女產后減肥。

治療提示

一旦發生上述病癥， 應及時到正規醫院治療， 不可自治和延誤病情。 具體治療措施如下：

☆停用減肥藥。

☆進行對癥處理。 服用抑酸和制酸劑、黏膜保護劑和增強胃腸動力藥。

☆對消瘦體弱者可采取靜脈給予氨基酸， 必要時輸入人血白蛋白。

☆給予心理疏導， 必要時可服用抗焦慮、憂郁藥物。

☆保持生活規律， 防止飲食饑飽冷熱不均和酗酒、吸煙、嗜食辛辣等。

☆注意加強體能鍛煉。

☆閉經者無須特殊處理， 待病情緩解， 多可自行恢復。