產婦分娩後為何怕解小便

許多產婦生了小孩以後， 在第一次排尿時有害怕感覺， 即使膀胱十分脹滿， 也不肯解小便。 其中原因是多方面的， 最主要的是因為分娩過程中受到強烈的刺 激， 會陰部的各種組織器官產生了難以忍受的疼痛， 尿道括約肌因此痙攣性收縮。 尿道括約肌是把尿液限制在膀胱內的“攔水大壩”， 受大腦神經的支配和意識的控 制。 在產後短時間內， 尿道括約肌的痙攣尚未緩解， “攔水大壩”不開放或沒有完全開放， 因此造成排尿困難。 加上有的人對疼痛十分敏感， 小便時稍微遇到一些困 難， 就會產生畏懼心理，

因此， 即使有尿意也害怕排尿。 另外， 分娩時胎兒先露部分可對膀胱和尿道產生壓迫， 引起了這些器官的粘膜充血與水腫， 尿液的通道變窄 受阻， 因此妨礙了排尿而導致尿瀦留。 如果膀胱瀦留尿液量比較多， 尿液中的代謝廢物刺激破壞膀胱壁， 能導致比較嚴重的炎症。

為了預防尿瀦留， 一般在產後4小時就應安慰和鼓勵產婦解小便， 只要忍受暫時的疼痛， 打消一切顧慮， 抱樂觀情緒， 是可以通過神經的調節和意識的克 制使尿道括約肌痙攣迅速得到緩解的。 如果臥床小便不習慣， 可以起床排尿， 但對身體過分虛弱者， 不宜過早起床， 而應儘量做到能在床上小便。 為了加強腹壁對膀 胱的壓力， 可以做呼吸動作和用手按摩腹部。

對膀胱脹滿但無尿意而遲遲不肯小便者， 可用溫熱水沖洗尿道， 並在下腹部膀胱區放置熱水袋， 消除粘膜充血水腫， 誘 導排尿。 還可以注射興奮平滑肌、刺激膀胱肌收縮的藥物。 如果按照上述方法無效時， 則應用導尿管導尿， 但要注意操作中做到絕對無菌， 以防感染。