自然分娩的概念得到了人們越來越多地認可， 人們不再把剖宮產看作是一種簡便快捷的分娩方式。 畢竟手術只是一種應急方法， 而自然的才是最美好健康的。 現在， 為了讓分娩更加接近自然， 儘量減少不必要的干預， 婦產科學界也在不斷探索進步。
會陰側切真的有必要嗎？
十幾年前， 順產前要剃去陰☆禁☆毛， 用肥皂水灌腸， 現在這兩項常規措施已經被取消了。 因為在臨床實施中發現， 這兩項措施只是讓助產士在接生、操作、縫合時更加方便， 對產婦卻沒有什麼益處， 反而會給產婦增加額外的痛苦和麻煩。
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其實， 很多准媽媽是非常害怕會陰側切的， 是啊， 想到要在身上剪一刀確實讓人不寒而慄。 但是長久以來， 所有的初產婦都必須無奈地接受“會陰側切”這一手術。
會陰組織在分娩時會極度擴張， 在胎兒娩出的一瞬間會陰有可能會發生撕裂， 自然狀態下撕裂一般是不規則的， 如果撕裂嚴重則會連累到肛門甚至直腸壁， 如果不及時修補可能會造成大便失禁或陰☆禁☆道直腸瘺， 給產婦帶來嚴重影響生活品質的後遺症。
在舊社會和一些偏遠地區， 產婦沒有條件到醫院分娩， 往往在家裡由接生婆接生， 如果發生這種情況就不能得到及時醫治。
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會陰側切是人為地造成會陰部一個整齊的切口， 讓寶寶更加容易娩出， 同時防止會陰更嚴重地撕裂， 縫合起來也更方便， 臨床上會陰側切確實起到了保護產婦的作用。
問題是， 是否所有的會陰側切都是必要的？這樣“一刀切”是否合理呢？無論如何， 側切都會造成會陰部肌肉和軟組織的損傷， 而且傷口在很長的一段時間內都會有不舒服的感覺。
隨著醫療的發展， 醫學理念也在不斷更新， 比如多年前我們熱衷於使用各種抗生素對抗疾病， 現在我們已經認識到濫用抗生素的危害；又比如以前對癌症是用大劑量放化療狂轟濫炸， 現在則提出了長期帶癌生存的理念。 對於分娩我們的認識也在轉變，
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怎樣才能不側切
如果胎兒大小合適， 產婦會陰組織健康， 產程進展順利， 我們就可以不做會陰側切， 讓產婦完全自然分娩， 即使發生一些小的撕裂也可以很容易地縫合， 相比側切的傷口來說損傷會小得多， 產後新媽媽也會感覺舒適得多。
對於符合條件的准媽媽， 我們提倡不做側切， 減少不必要的損傷。
1.胎兒大小要合適 胎兒太大娩出時自然就比較困難， 那個時候是寸土寸金， 哪怕是1毫米的空間都是寶貴的， 側切能夠擴大一些空間幫助胎兒順利娩出。 而那些體重在2.5千克～3.5千克之間的寶寶在娩出時就比較容易， 這時就可以考慮不做側切。
2.產婦的會陰組織條件 有些產婦長期挑食營養不均衡，
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不做側切 對準媽媽的要求
不做側切， 對於准媽媽來說也提出了更高的要求， 胎兒體重的控制顯得尤為重要。 如何在孕期合理營養， 既滿足胎兒生長發育的需求， 又不讓寶寶長得太大是一個關鍵的問題。
現在生活條件好了， 吃得太多成了普遍現象， 患有妊娠期糖尿病的准媽媽越來越多， 巨大兒體重每每創下新高， 這些都是不利於推廣自然分娩的因素。 畢竟寶寶和媽媽的安全才是第一位的， 如果條件不合適就沒有辦法強求不做側切。
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不做側切 改變多多
不做側切還可以真正實現自由體位分娩， 現在國內所實行的自由體位其實是待產時的自由體位， 除了水中分娩， 真正到了分娩的那一刻還是要上產床進行會陰保護和側切。
如果不做側切， 我們可以讓產婦用蹲式或坐式分娩， 更好地利用地心引力幫助胎兒娩出。 即使仍舊用仰臥位的傳統分娩體位， 助產士也可以僅僅使用會陰保護的手法來幫助產婦。
不做側切， 看起來似乎讓我們的醫生和助產士沒有了用武之地， 其實不然， 這對醫生和助產士提出了更高的要求和挑戰。 分娩前的觀察和估計變得更為重要了， 我們必須通過更加仔細的檢查來估計胎兒的體重， 必須在孕期就及時發現和治療陰部炎症， 必須更加仔細地觀察產程進展，必須掌握更加純熟的會陰保護技術。
切還是不切，不是一個可以給出統一答案的問題。唯一確定的是，自然分娩對產婦和寶寶都好，為了追求這個目標，需要准媽媽、醫護人員、家屬的共同努力。讓我們一起為更自然、更安全、更健康的分娩而加油吧！
必須更加仔細地觀察產程進展，必須掌握更加純熟的會陰保護技術。切還是不切，不是一個可以給出統一答案的問題。唯一確定的是，自然分娩對產婦和寶寶都好，為了追求這個目標，需要准媽媽、醫護人員、家屬的共同努力。讓我們一起為更自然、更安全、更健康的分娩而加油吧！
