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產婦剖宮產後的自我護理

剖宮產完全不同於陰☆禁☆道分娩, 它是要在小腹部作一條長10釐米的切口, 打開腹腔, 切開子宮, 取出胎兒然後層層縫合。 手術傷口很大, 創面廣, 又和藏有細菌的陰☆禁☆道相通連, 所以剖宮是產科最大的手術, 有很多併發症和後遺症, 產科醫生在非不得已的情況下施行此項手術。 其常見的併發症有發熱、子宮出血、尿瀦留、腸粘連;最嚴重的併發症有肺栓塞、羊水栓塞, 可導致猝死;遠期後遺症有慢性輸卵管炎及由此導致的宮外孕, 另有子宮內膜異位症等。 這些併發症的預防, 一方面靠醫生, 另一方面需要病人的配合。

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所以術後加強自我保健, 對於順利康復是很重要的。

首先是對上述併發症應有所瞭解, 知道其嚴重性, 才能重視預防措施。

堅持補液 孕婦在產期內消耗多、進食少, 血液濃縮, 加之孕期血液呈高凝狀, 故易形成血栓, 誘發肺栓塞, 導致猝死。 故術後3天常輸液, 補足水分, 糾正脫水狀態。 此外, 術後6小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質。 術後第2天多正常排氣, 可吃粥、鯽魚湯等半流質。 所輸液體中有葡萄糖、抗生素, 可防止感染、發熱, 促進傷口癒合, 切不可因怕痛、厭煩而拒絕或要求減量。

儘量採用上肢靜脈輸液 由於所補液體中的葡萄糖和某些藥物可刺激靜脈壁誘發血栓形成, 下肢靜脈一旦損傷、發炎更容易促使血栓形成,

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故產後補液都採用上肢。 產婦不能為了方便而要求在下肢輸液。

及早活動 麻醉消失後, 上下肢肌肉可做些收放動作, 術後6小時就可起床活動。 這可促進血液流動, 防止血栓形成;促進腸段活動, 可防腸粘連。

注意陰☆禁☆道出血 剖宮產子宮出血較多, 家屬應不時看一下陰☆禁☆道出血量, 如超過月經量, 要通知醫生, 及時採取止血措施。

防腹部傷口裂開 咳嗽、噁心、嘔吐時應壓住傷口兩側, 防止縫線斷裂。

及時排尿 留置導尿管一般手術後第2天補液結束後拔除, 拔除後3至4小時應及時排尿。 臥床解不出時, 應起床去廁所;再不行, 應告知醫生, 直至能暢通排尿為止。

注意體溫 停用抗生素後可能出現低熱, 這常是生殖道炎症的早期表現。

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如超過37.4攝氏度, 則不宜強行出院;無低熱出院者, 回家1周內, 最好每天下午測體溫一次, 以便及早發現低熱, 及時處理。

當心晚期產後出血 剖宮產者子宮有傷口, 較易造成致死性大出血, 產後晚期出血亦較多見, 回家後如惡露明顯增多, 如月經樣, 應及時就醫, 特別是家住農村交通不便者更宜早些。 最好直接去原分娩醫院診治, 因其對產婦情況較瞭解, 處理方便。

及時採取避孕措施 房事一般於產後42天、惡露完全乾淨後3天開始。 初期宜用避孕套, 產後3個月去原手術醫院放環.因為一旦受孕作人工流產時, 特別危險。

注意經期傷口疼痛 當傷口部位的子宮內膜異位症時, 經期傷口持續脹痛, 且一月比一月嚴重, 稍後自可出現硬塊。

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一旦出現此類症狀, 應及時去醫院就診。

當前, 剖宮產率如此之高, 是極不正常的, 許多是由病人自己要求而造成的。 併發症多, 防不勝防, 故孕婦不要要求作此種手術。 要從主觀上極力爭取自然分娩。 自然分娩, 產後併發症極少, 應是有理智、有毅力的孕婦極力爭取的, 至於是否剖宮產, 應尊重產科醫生的意見。

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