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產婦剖腹產術後的自我護理

剖腹產不同於陰☆禁☆道分娩, 它是要在小腹部做一條長10釐米的切口, 剖開肚子, 切開子宮, 取出胎兒然後層縫合。 手術傷口很大, 創面廣, 又和藏有細菌的陰☆禁☆道相通連, 所以剖腹產是產科最大的手術, 有很多併發症和後症, 其常見的併發症有發熱、子宮出血、尿瀦留、腸粘連;最嚴重的併發症有肺栓塞、羊水栓塞, 可導致猝死;無期後遺症有慢性輸卵管炎及由此導致的宮外孕, 另有子宮內膜異下等。 所以術後加強自我保健, 對於順利康復是很重要的。

堅持補液, 防止血液濃縮、血栓形成:孕婦在試產期內消耗多、進食少、血液濃縮、加之孕期血液呈高凝狀,

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故易形成血栓, 誘發肺栓塞, 導致猝死。 故術後三天內常輸液, 補足水分, 糾正脫水狀態。 此外, 術後六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。 術後第二天多正常敢, 可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。

及早活動:這是防止腸粘連、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。 麻醉消失後, 上下肢肌肉可做些收放動作, 術後六小時就可起床活動。 這樣可促進血液流動和腸段活動, 可防止血栓形成, 還可防腸粘連。

注意陰☆禁☆道出血:剖腹產子宮出血較多, 家屬應不時看一下陰☆禁☆道出血量, 如元超過月經量, 應通知醫生, 及時採取止血措施。

防腹部傷口裂開:咳嗽、噁心嘔吐時應壓住傷口兩側, 防止縫線斷裂。

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及時排尿:留置導尿管一般手術第二天補液結束後拔除, 拔除後3-4小時應及時排尿。 臥床解不出, 應起床去廁所, 再不行, 應告訴醫生, 直至能暢通排尿為止。

注意體溫:停用抗生素後可能出現低熱, 這常是生殖道炎症的早期表現。 如超過37.4度, 則不宜強行出院;無低熱出得, 回家一周內, 最好每天下行測體溫一次, 以便及早發理低熱, 及時處理。 不宜等至高熱再去急診就醫, 因那時治療較麻煩, 且易轉為慢性輸卵管炎, 造成繼發不孕症或宮外孕。

當心晚期產後出血:剖腹產子宮有傷口, 較易贊成致死性大出血, 產後晚期出亦較多見, 回家後如惡露明顯增多, 如月經樣, 應及時就醫, 特別是家住農村交通不便者更宜早些。 最好直接去原分娩醫院診治,

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因期對產婦情況瞭解, 處理方便。

及時採取避孕措施:房事一般於產後42天、惡露完全乾淨後開始。 初期宜用避孕套, 產後3個月應去原手術醫院放環。 因為如果一旦受孕做人工流產, 會特別危險。

注意經期傷口疼痛:傷口部位的子宮內膜異位症時有所見, 表現為經期傷口處持續脹痛, 且一月比一月嚴重, 後期可出現硬塊。 一旦出現此類症狀, 應及早去醫院就診。

當前剖宮產率如此之高, 是極不正常的, 很多剖腹產產病人自己要求的, 而由此造成的併發症很多, 防不勝防, 故孕婦不應要求做此種手術。 自然分娩是順產, 產後併發症極少, 是有理智、有毅力的孕婦應極力爭取的, 如果孕婦們不能自然分娩, 那麼何時剖腹產,

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應該尊重產科的醫生的意見。

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