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產婦夏季產褥中暑的治療方案

治療原則是立即改變高溫和不通氣環境, 迅速降溫, 及時糾正水.電解質紊亂及酸中毒。 迅速降低體溫是搶救成功的關鍵。

產婦夏季產褥中暑的治療方案

首先應將患者置於陰涼。 通風處, 脫去產婦過多衣著, 室內溫度宜降至25℃;。 鼓勵多飲冷開水, 用冷水。 乙醇等擦洗。

在頭、頸、腋下腹股溝, 胭窩淺表大血管分佈區放置冰袋, 快速物理降溫。 按摩四肢, 促進肢體血液迴圈, 已發生迴圈衰竭者慎用物理降溫, 以避免血管收縮加重迴圈衰竭, 重視糾正腦水腫, 可用20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速靜滴。 抽搐可用地西泮、硫酸鎂等抗驚厥。

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同時採用藥物降溫, 用4℃葡萄糖氯化鈉注射液1000—1500ml靜脈滴注。 鹽酸氯丙嗪25—50mg加於葡萄糖注射液50ml靜脈滴注, 1—2小時滴完, 4—6小時可重複一次。 當血壓下降時。 停用鹽酸氯丙嗪改用地塞米松、緊急時也可使用鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈滴注, 體溫降至38%時, 停止降溫。

在降溫的同時應積極糾正水、電解質牽乩和酸中毒, 24小時補液量控制在2000—3000ml之間。 注意補充鉀、鈉鹽。 高熱昏迷抽搐的危重患者或物理降溫後體溫複升者可用冬眠療法, 常用冬眠1號(呱替啶lOOmg.氯丙嗪50mg、異丙嗪50rog)半量靜脈淌注。

使川藥物降溫時需監測血壓、心率、呼吸等生命體征。 加強護理, 注意體溫、血壓。 心臟及腎臟悄況。 給予抗生素預防感染。 出現心、腦、腎合併症時,

應積極對症處理。

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心力衰竭用毛花甘丙等:呼吸衰竭用尼可利米。 洛貝林對症治療, 必要時行氣管插管。

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