產婦如何面對分娩前後四大麻煩

第一大麻煩——胎盤早剝

解讀胎盤早剝：

正常情況時， 胎兒娩出後胎盤才從子宮壁上脫落下來。

產婦如何面對分娩前後四大麻煩

如果在孕晚期或分娩時， 胎盤在胎兒尚未娩出之前便部分或全部從子宮壁脫落下來， 醫學上叫做胎盤早剝。 胎盤早剝除了與妊娠高血壓綜合症有關外， 腹部在孕晚期受到強烈撞擊， 或不慎摔倒、粗暴性☆禁☆交、臍帶繞頸等因素， 都可導致胎盤從子宮壁早期脫落。

胎盤早剝的表現：

腹部劇烈疼痛， 腹肌發硬， 並伴有陰☆禁☆道出血。 如果剝離面較大， 就會大量出血， 使子宮增大並變得發硬，

有壓痛感。 當剝離面不太大時胎兒仍可存活， 但有半數以上的胎兒因嚴重缺氧而窒息。 另外， 分娩後子宮往往收縮乏力， 容易發生產後出血。

Getout對策：

1.預防妊娠高血壓綜合症

妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓綜合症。 孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿症狀， 應積極去醫院及早治療。

2.妊娠晚期突然腹痛要當心

在妊娠過程中特別是妊娠晚期， 出現突發性腹痛和陰☆禁☆道流血應馬上去醫院。 一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠， 爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。

3.孕期注意安全特別是孕晚期

孕期行走要小心， 特別是上下階梯時。 不要去擁擠場合， 避免坐公車， 也不要開車， 以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

4.按時做產前檢查

產前檢查可及早發現異常。 如果出現胎盤早剝， 通過超聲波檢查和分娩監視裝置就可早期發現， 儘快採取相應對策。

第二大麻煩——胎盤前置

解讀胎盤前置：

正常懷孕時胎盤應該位於子宮的上方， 但如果胎盤附著在子宮靠下的位置， 或部分覆蓋在子宮頸內口， 醫學稱為胎盤前置。

有可能是受精卵發育遲緩， 由輸卵管運動到子宮腔時未能著床， 下行植入了子宮靠下的部位。 另外， 子宮發育不全、多次做人工流產或流產也容易引起胎盤前置。

胎盤前置的表現：

在妊娠晚期或分娩開始時， 突然無誘因地陰☆禁☆道出血， 很多患者是在深夜醒來發現陰☆禁☆道在流血。 但腹部並不疼痛， 腹肌也不發硬。 胎盤前置最大危險在於陰☆禁☆道失血，

雖然出血有時會自行停止， 但會反復發生， 而且出血量一次比一次增多， 甚至大量地出血， 如不及時處理將會危及母嬰生命。

2.儘快送往醫院

見到多於月經量的出血， 家人和孕婦都先不要慌張， 應讓孕婦靜臥並儘快送往醫院， 以便得到及時診治。

產婦如何面對分娩前後四大麻煩

第三大麻煩——胎兒宮內窒息

解讀宮內窒息：

正常妊娠時， 通過子宮胎盤的迴圈， 把母體的氧輸送給胎兒， 再把胎兒代謝的二氧化碳呼出體外。 但在妊娠晚期、臨盆時或分娩過程中， 如果發生胎盤早剝、前置胎盤、妊高症、糖尿病、貧血、過期不出生、臍帶脫垂、臍帶打結、臍帶纏繞、臍帶過短子宮收縮過頻以及產婦過於恐懼和緊張， 或胎兒太大、胎位不正等情況，

可導致胎兒缺氧， 發生宮內窒息。

宮內窒息的表現：

最突出表現是胎心跳動不正常。 先是心跳突然變快， 大約每分鐘跳160次以上， 而後逐漸變慢至110-120次， 且跳動逐漸變弱。 與此同時， 胎動也隨之發生變化， 剛一開始出現躁動和頻繁的胎動， 隨著缺氧越來越重， 胎動的次數變得越來越少。 由於缺氧會引起胎兒的腸道蠕動， 所以有胎便排於羊水中。 在破膜後如果在羊水中見到胎便， 是表示胎兒在宮內嚴重缺氧。

Getout對策：

1.胎位異常時多加休息

到了妊娠晚期， 如果出現胎頭浮、臀位、橫位等異常胎位應注意休息， 以防引起胎膜早破等不良後果， 導致胎兒宮內缺氧。

2.孕期預防各種併發症

按時做產前檢查， 及早發現妊娠糖尿病、貧血、妊娠高血壓綜合症、胎盤早剝、前置胎盤等異常。

一旦發現採取相應治療， 避免過期妊娠， 做好分娩的心理準備， 以免臨產後過於精神緊張而引發難產， 造成宮內窒息。

3.臨產前後注意監測胎兒心跳

胎兒的心跳次數和強弱， 可以直接反映胎兒在宮內是否缺氧。 如果注意監測， 就可及早發現胎兒缺氧， 及時做出處理。

4.在分娩過程中， 一旦確定胎兒宮內缺氧， 配合醫生的各種措施， 如吸氧等， 仍不見好轉， 應實施剖腹產手術。

第四大麻煩——早產

解讀早產：

早產是在妊娠28-37足周前這一階段提前分娩。 早產兒由於各個器官組織發育還不夠成熟， 體重往往低於2500克， 也被稱為低體重兒。

早產兒中大約有15%在新生兒時期死亡， 雖然有一部分能夠存活， 但護理上稍有不當便會發生肺透明膜變、顱內出血、低血糖、硬腫症、敗血症、營養不良等病症，或留有智力障礙及神經系統的後遺症。

早產的表現：

還未到達預產期但腹部卻出現類似陣發性的疼痛，繼而陰☆禁☆道少量出血，胎膜早破，羊水外流，胎兒和胎盤滑出。出血和腹痛程度因人而異，一般來講疼痛越重，出血量越多，保胎成功的幾率越小；反之，疼痛輕微並陰☆禁☆道出血量少，或僅是見紅，保胎成功的幾率就越大。早產多是由於孕婦年齡太大、孕期曾流產、有早產史或患妊娠高血壓綜合症、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、糖尿病、貧血、心臟病、胎位不正、羊水過多以及妊娠晚期過勞、外傷或者性☆禁☆生☆禁☆活不當而引起。

但護理上稍有不當便會發生肺透明膜變、顱內出血、低血糖、硬腫症、敗血症、營養不良等病症，或留有智力障礙及神經系統的後遺症。

早產的表現：

還未到達預產期但腹部卻出現類似陣發性的疼痛，繼而陰☆禁☆道少量出血，胎膜早破，羊水外流，胎兒和胎盤滑出。出血和腹痛程度因人而異，一般來講疼痛越重，出血量越多，保胎成功的幾率越小；反之，疼痛輕微並陰☆禁☆道出血量少，或僅是見紅，保胎成功的幾率就越大。早產多是由於孕婦年齡太大、孕期曾流產、有早產史或患妊娠高血壓綜合症、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、糖尿病、貧血、心臟病、胎位不正、羊水過多以及妊娠晚期過勞、外傷或者性☆禁☆生☆禁☆活不當而引起。