產婦應提前瞭解分娩情況

臨近生產的你是不是對生產仍有些許的陌生、擔憂和恐懼？臨產的先兆有哪些？究竟什麼時候應該去醫院待產？待產時該注意些什麼？自然產和剖宮產的過程分別是怎樣的？生產時醫生會為產婦做哪些檢查？產婦應怎樣配合？本文將為你一一說明。

“我會什麼時候生？”這幾乎是每一個孕婦都會問的問題。 答案是：確切的時間不知道。 其實， 即使是產科醫生， 在懷孕時也不知道自己什麼時候會生產。 決定分娩的因素實在是太多了， 而每個人的情況又都是不一樣的。 分娩不是電腦程式， 點擊運行即可。

就像每個人的相貌是各不相同的， 人們的每一個生理反應也是不同的， 這就可以理解為什麼醫生總是不會告訴你確切的生產時間了。

什麼是臨產的先兆？

臨產的先兆包括：規律腹痛， 每10分鐘2～3次， 持續20～30秒， 並持續加重；見紅；破水；宮口開大， 胎先露下降。

很多產婦一感覺到腹痛就急不可待地奔入醫院， 其實在晚孕期經常出現假宮縮， 表現為晚間發生的輕微腹痛， 有下墜感， 可影響或不影響休息， 但是宮口不開大， 白天腹痛消失， 晚間再次出現。 這種情況下醫生常建議肌注鎮靜劑， 使假宮縮消失， 以有利於產婦休息。

見紅後很多人會在1～2天內發動宮縮， 但是也有相當一部分的人見紅後很久不臨產。 我們見過見紅後7天不臨產的。

破水是比較確切的分娩信號。 足月破水後常自己發動宮縮， 對於不臨產的產婦， 醫生也會積極引產， 以免發生宮內感染。

什麼時候入院待產？

妊娠足月後有規律宮縮、破水、羊水過少、胎動異常、有妊娠期併發症或合併症、孕周超過40或41周等情況下， 醫生會建議入院待產。

遇到下列情況時， 孕婦應及時去醫院就診：

如果羊膜破裂， 羊水呈現黃色、棕色或略帶綠色或者羊水是帶血色的， 應當立即趕入醫院並告知醫生， 這很重要！

感覺到寶寶突然劇烈活動或者不如以前活躍了。

出現較多量陰☆禁☆道出血(等於或者超過月經量)。

出現劇烈下腹痛。

懷孕不到37周就出現宮縮或其他早產徵兆。

待產時要注意什麼？

入院待產時最需要注意的就是接受醫生的合理建議。

很多人在醫生提出建議時給予否定， 例如經常有孕婦堅定地說：“我要順其自然， 堅決不引產。 ”而事實上有些產婦因為各種因素常常不能自動發動臨產， 這時醫生會用其他辦法來誘導宮縮， 對孕婦和胎兒並無不利影響。 醫生決定每個孕婦的分娩方式都是經過細緻考慮的。 當產婦堅持自己的想法時， 醫生都會在解釋後最終接受， 直到產婦自己承認或事實證明產婦的決定失敗了為止， 但是這樣常常會耽誤最佳時機。

待產時應當進行一些相應的檢查， 包括骨盆測量、血檢、超聲檢查等。 一旦臨產， 醫生會要求產婦儘量進食流質、高能量食物， 進餐結束後儘量不再喝水或吃飯， 以免需要急症手術時無法計算禁食時間。

待產時會隔一段時間進行肛診或陰☆禁☆道診， 檢查產程的進展。

醫生常會在第一產程的活躍期進行人工破膜， 一是促進產程進展， 二是觀察胎兒情況。

在待產時如果出現急性的胎兒窘迫、臍帶脫垂等情況， 醫生會立即就地剖宮產以挽救胎兒生命， 此時需要產婦的積極配合， 因為每一秒鐘都關乎孩子的生命。

自然產的產程是怎樣的？

自然產產程分為三階段， 醫生在不同的產程觀察不同的內容。 各個產程具體的觀察專案如下：

第一產程：從規律宮縮到宮口開全的一段時間。 一般分為潛伏期和活躍期兩個階段。 潛伏期是指從臨產後規律宮縮開始至宮頸擴張3釐米。 此期平均每2～3小時開大1釐米， 約需8小時。

活躍期是指宮口開大3釐米至宮口開全， 此期約需4小時。

醫生觀察內容

(1)腹痛即子宮收縮情況， 通過腹部觸診或胎兒監護儀監測。

(2)胎心監測：聽胎心或用胎兒監護儀監測胎心。 醫生會注意觀察胎心監護圖的變化， 胎心監護圖可分為正常胎心基線圖、早期減速圖、晚期減速圖、變異減速圖， 醫生會根據具體情況進行相應的處理。

(3)通過肛檢或陰☆禁☆道檢查(潛伏期每4小時1次， 活躍期每2小時1次)來觀察宮口擴張及胎頭下降情況， 描繪產程圖。

(4)血壓：每4～6小時測1次。

(5)觀察產婦的飲食、排尿(每2～4小時1次)與排便情況。

(6)觀察有無人工破膜指征及禁忌證。

(7)注意胎膜破裂的情況， 一般宮口近開全時出現胎膜破裂；若遇到胎膜早破的情況， 應進行相應的處理。

產婦需注意的事項

這一階段是腹痛最重的時期，產婦應當儘量保持鎮靜，減少能量的消耗，要樹立信心，相信自己一定能夠順利分娩。每一次的肛檢或陰☆禁☆道檢查很不舒服，但是這是醫生觀察產程的重要方法，需要儘量忍受。胎兒的意外情況也常在這時發生，一旦出現胎心不好，醫生會突然通知手術，應當儘快接受現實，不要拖延。

需要使用分娩鎮痛的孕婦，在宮口開大2～3釐米後開始使用。

第二產程：從子宮頸全開到嬰兒產出。初產婦需1小時左右。

(1)觀察內容：宮口開全後，應將產婦(初產)送入產房。特別注意胎心變化、胎頭撥露和胎頭著冠情況。

(2)處理

接生準備：

助產術、會陰切開術。

新生兒處理：清理呼吸道、阿普加評分、處理臍帶。

產婦需注意的事項

這一階段是腹痛最重的時期，產婦應當儘量保持鎮靜，減少能量的消耗，要樹立信心，相信自己一定能夠順利分娩。每一次的肛檢或陰☆禁☆道檢查很不舒服，但是這是醫生觀察產程的重要方法，需要儘量忍受。胎兒的意外情況也常在這時發生，一旦出現胎心不好，醫生會突然通知手術，應當儘快接受現實，不要拖延。

需要使用分娩鎮痛的孕婦，在宮口開大2～3釐米後開始使用。

第二產程：從子宮頸全開到嬰兒產出。初產婦需1小時左右。

(1)觀察內容：宮口開全後，應將產婦(初產)送入產房。特別注意胎心變化、胎頭撥露和胎頭著冠情況。

(2)處理

接生準備：

助產術、會陰切開術。

新生兒處理：清理呼吸道、阿普加評分、處理臍帶。