分娩後子宮復舊恢復到非孕狀態, 這種生理變化約需42天才能完成, 這段時間稱為產褥期。 自胎盤娩出後, 產婦便進入了產褥期。 產褥熱是由於產後致病菌侵入生☆禁☆殖☆禁☆器官而引起的疾病, 醫學上叫產褥感染, 是產婦在產褥期易患的比較嚴重的疾病。
產褥熱病情介紹
產後產婦子宮腔內胎盤附著部位遺留下一個很大創面, 子宮頸、陰☆禁☆道和外☆禁☆陰部都可能遭受不同程度的損傷。 這些創傷都給致病細菌提供了侵入的機會。 此外, 妊娠期貧血、營養不良者, 分娩時產程過長和產後出血過多者,
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產褥熱怎麼辦
產褥感染輕症以保守治療為主, 重症病人如經過保守觀察治療無效或者出血多, 則需要手術治療。
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1、一般治療
加強營養, 給予足夠的維生素, 若有嚴重貧血或患者虛弱可輸血或人血白蛋白, 以增加抵抗力。 產婦宜取半臥位, 有利於惡露引流和使炎症局限於盆腔內。
2、抗生素治療
開始根據臨床表現及臨床經驗選用廣譜抗生素, 待細菌培養和藥敏試驗結果再作調整。 抗生素使用原則:應選用廣譜抗生素, 同時能作用革蘭陽性菌的陰性菌、需氧菌和厭氧菌的抗生素。
一般來說, 青黴素及甲硝唑聯合應用為首選, 頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣, 抗菌作用強, 腎毒性小, 也屬首選之列。 應用抗生素48-72小時, 體溫無持續下降, 應及時做相應的檢查, 尋找病因, 並酌情更換抗生素;給藥劑量足, 要保持血藥有效濃度。 中毒症狀嚴重者,
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3、中醫治療
根據患者情況辯證選擇活血化瘀中藥治療, 方用五味消毒飲合生化湯、大黃牡丹皮東加味或清營湯等對症治療。
4、引流通暢
會陰部感染應及時拆除傷口風險, 有利引流。 每日至少坐浴2次。 若經抗生素治療48-72小時, 體溫仍然不退, 腹部症狀、體征無改善, 應考慮感染擴散或膿腫形成。
如有盆腔膿腫形成, 在保守治療無效時, 應考慮手術治療。 膿腫部位低者, 可經後穹窿穿刺抽出膿液或後穹窿切開排膿;膿腫部位較高者, 則應剖腹手術。 若會陰傷口或腹部傷口感染, 則應切開引流。
5、血栓靜脈炎的治療
(1)抗凝治療, 局限性淺靜脈炎者一般不需要抗凝治療, 廣泛或進行性淺靜脈炎及深靜脈血栓應給予抗凝治療。
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(2)已發生血栓性靜脈炎者, 需臥床, 抬高肢體30°至疼痛及水腫消失。 給予局部熱敷、熱療等治療。
相關閱讀:產褥熱是怎麼回事
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如何預防產褥熱?
產褥熱感染嚴重影響新媽媽健康, 甚至危及生命, 最好從以下幾個方面做好預防工作:
保證充足休息:
生產之後新媽媽就要放寬心, 一定要多休息。 感覺身體不適的話, 儘量把寶寶交給家人照顧, 新媽媽應專心休息, 這樣才能加速體力恢復。
保證充足水分:
有些新媽媽因為坐月子的禁忌而不願意多喝水, 但對於已經發生產褥熱或是排尿不暢的新媽媽而言, 水分的補充是非常重要的。 新媽媽最好每天補充攝入2000毫升左右的水。
保持清潔衛生:
應注意惡露的排出及勤換衛生棉墊, 通常醫院會教導新媽媽如廁後以溫水沖洗會陰部, 以減少感染發生, 等到惡露結束就不需要再進行沖洗了。
保持傷口乾燥:
如果是剖宮產,那麼在產後7~10天后新媽媽才可以開始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身體,以減少傷口發炎的可能。平時傷口應該隨時保持乾燥清潔。
適度營養:
產後營養很重要,但要講究攝取適度,這樣才有助於新媽媽的體力恢復及增加抵抗力,進而減少發炎情況,降低產褥熱的發生幾率。如果已經發生產褥熱,那麼最好停止吃過於油膩的食物,以免加重感染。
避免性☆禁☆生☆禁☆活:
新媽媽產後6周內不宜有性☆禁☆生☆禁☆活,通常建議等產後複診後,由醫師診斷身體已復原,然後再恢復性☆禁☆生☆禁☆活。
產褥熱治療注意事項
產褥熱輕者影響健康,重則危害生命,因此,必須謹防,孕產婦應注意以幾方面:
產前:糾正貧血,補充營養,盡可能祛除身上存在的感染灶;妊娠最後兩個月停止一切陰☆禁☆道治療,尤其是陰☆禁☆道沖洗;孕期避免性☆禁☆交,尤其是最後兩個月內更應禁忌,也不能盆裕。
產時:臨產以後,應抓緊時間休息,儘量進食和飲水;若飲食攝入不足,必須接受靜脈補充。
產後:產後汗多,下身又有惡露不斷流出,因此必須注意清潔衛生。除洗澡和揩身外,必須每天用溫開水洗滌外☆禁☆陰1-2次,尤其在大便後。衛生巾勤換。產褥期間,特別在惡露尚未乾淨時,絕對不能性☆禁☆交,因此時子宮裡的創面尚未癒合,性☆禁☆交會帶入細菌使子宮發炎,也會使惡露淋漓不淨。況且,會陰和陰☆禁☆道裂傷的疤痕猶新,過早性☆禁☆交必然引起疼痛,甚至裂開和感染。
相關閱讀:產褥熱該如何預防
保持傷口乾燥:
如果是剖宮產,那麼在產後7~10天后新媽媽才可以開始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身體,以減少傷口發炎的可能。平時傷口應該隨時保持乾燥清潔。
適度營養:
產後營養很重要,但要講究攝取適度,這樣才有助於新媽媽的體力恢復及增加抵抗力,進而減少發炎情況,降低產褥熱的發生幾率。如果已經發生產褥熱,那麼最好停止吃過於油膩的食物,以免加重感染。
避免性☆禁☆生☆禁☆活:
新媽媽產後6周內不宜有性☆禁☆生☆禁☆活,通常建議等產後複診後,由醫師診斷身體已復原,然後再恢復性☆禁☆生☆禁☆活。
產褥熱治療注意事項
產褥熱輕者影響健康,重則危害生命,因此,必須謹防,孕產婦應注意以幾方面:
產前:糾正貧血,補充營養,盡可能祛除身上存在的感染灶;妊娠最後兩個月停止一切陰☆禁☆道治療,尤其是陰☆禁☆道沖洗;孕期避免性☆禁☆交,尤其是最後兩個月內更應禁忌,也不能盆裕。
產時:臨產以後,應抓緊時間休息,儘量進食和飲水;若飲食攝入不足,必須接受靜脈補充。
產後:產後汗多,下身又有惡露不斷流出,因此必須注意清潔衛生。除洗澡和揩身外,必須每天用溫開水洗滌外☆禁☆陰1-2次,尤其在大便後。衛生巾勤換。產褥期間,特別在惡露尚未乾淨時,絕對不能性☆禁☆交,因此時子宮裡的創面尚未癒合,性☆禁☆交會帶入細菌使子宮發炎,也會使惡露淋漓不淨。況且,會陰和陰☆禁☆道裂傷的疤痕猶新,過早性☆禁☆交必然引起疼痛,甚至裂開和感染。
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