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產婦會陰側切後5大護理要點

“十月懷胎, 一朝分娩”, 而產道是胎兒分娩的必經之路, 產道又分骨產道和軟產道, 在陰☆禁☆道與肛門之間的軟組織稱會陰, 會陰體則是陰☆禁☆道口到肛門之間的軟組織, 它們都是軟產道的一部分。 而在分娩過程中, 會陰部可能會有不同程度的損傷, 大多數孕婦還會面對會陰側切問題, 因此會產生種種疑問。

會陰側切比較準確地說應該叫“會陰切開術”, 切開的方法有三種:左側切、右側切、正中切, 左側切最多見。 對於會陰切開術是否作為常規, 目前還有爭議。 但通常情況下, 會陰側切是有適應症的。

產婦會陰側切後5大護理要點

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如果沒有施行會陰側切術, 助產士在接生過程中要保護會陰以減輕軟產道裂傷;所以, 當分娩進入到第二產程時, 孕婦的配合與會陰裂傷程度也是密切相關的。

一、 會陰切開術

1、 會陰側切術適應症:

來自母親的因素:外☆禁☆陰炎症、會陰體過長或過短

第二產程延長、手術助產(吸引器、產鉗)

孕婦有併發症(妊娠期高血壓綜合症等)

來自胎兒的因素:巨大兒、早產

胎兒宮內窘迫(胎心異常、羊水污染)

2、 側切的步驟:

首先, 接生的助產士刷手上臺, 如有側切適應症, 先做局部麻醉和阻滯麻醉;在兒頭著冠, 也就是在宮縮間歇、孕婦不用力休息時兒頭不再回縮, 估計胎兒在短時間內(大約10分鐘左右)能夠娩出時做會陰切開術,

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以左側切多見。 切開長度大約3~5cm, 切開後紗布壓迫止血, 出血活躍時需結紮止血。

*在剪側切時需孕婦稍稍向下用力配合。

二、什麼情況下要做會陰側切

1. 產婦的會陰部彈性較差, 陰☆禁☆道狹小或其會陰部有炎症、水腫等情況時, 需做會陰側切術。

2. 胎兒較大、胎頭位置不正或有產婦產力不足等情況時, 會使胎頭在產婦的會陰處受阻而無法娩出。 此時, 需做會陰側切術(胎頭若在產道內停留時間過長, 不但會使產婦骨盆底的肌肉發生損傷, 還會使胎兒出現缺氧、甚至顱內出血等現象)。

3. 35歲以上的高齡初產婦, 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合症的產婦分娩時, 為了減少產婦的體力消耗、縮短產程、確保母嬰安全, 當胎頭下降到產婦的會陰部時,

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便應做會陰側切術。

4. 當產婦的子宮頸口已開全, 胎頭位置也較低, 但胎兒卻出現了異常變化, 如胎心過快、過慢, 羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時, 說明胎兒已有明顯的缺氧症狀。 此時, 因產婦需及早結束分娩, 故應做會陰側切術。

5. 當產婦臨產時出現異常、需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產時, 必須按常規實行會陰側切術。

三、傷口恢復過程中注意事項

拆線前, 每天應該沖洗兩次傷口, 大便後也要沖洗1次, 避免排泄物污染傷口;

拆線後, 如惡露還沒有乾淨, 仍然應該堅持每天用溫開水沖洗外☆禁☆陰兩次。

同時, 保持大便通暢, 以免傷口裂開。

排便時, 最好採用坐式, 並儘量縮短時間。

另外, 拆線後傷口內部尚不牢固,

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最好不要過多地運動, 也不宜做幅度較大的動作。

四、會陰切開術術後護理要點

1、保持正確的臥位:如為左側切應採取右側臥位或仰臥位, 以免惡露污染傷口。

2、保持外☆禁☆陰清潔、乾燥:

1)及時更換衛生巾;

2)24小時內護士會為產婦做會陰沖洗2次;

3)如廁大小便後, 如有條件應使用流動水(沖洗池)沖洗會陰;便後擦拭時應從前向後擦, 以免污染傷口;

產婦會陰側切後5大護理要點

3、早期做縮肛運動, 促進盆底組織、會陰組織及產道恢復;

4、如有傷口腫脹, 在排除感染的情況下可做理療, 也可用75%酒精或50%硫酸鎂的棉紗外敷, 以促進水腫吸收;

5、傷口一般情況下4天左右拆線, 腸線需慢慢吸收, 約1個月左右恢復;

6、性☆禁☆生☆禁☆活一般在產後2個月左右恢復;

溫馨提示:產後有側切的媽媽往往不敢解大小便,

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怕傷口裂開, 正常情況下是不會發生這種問題的。

另外, 在傷口縫合時陰☆禁☆道口是用腸線縫合的, 不用拆, 有的媽媽以為線沒拆乾淨;當腸線吸收到一定程度時, 線就會松, 您在清洗外☆禁☆陰時輕輕將線拉出就可以了。

五、瞭解異常傷口

1、 傷口血腫:常出現在會陰切開術的2小時內, 這也是為什麼媽媽產後要在產房觀察2小時的原因之一。 發生血腫後的主要表現為傷口嚴重疼痛, 肛門有墜脹感, 此時

需要拆開、清除血腫、結紮出血血管、二次縫合, 絕大多數傷口是可以正常癒合的。

2、 傷口感染:感染的四大症狀——紅、腫、熱、痛;有硬結、有波動感, 擠時有膿性分泌物流出;此時也需拆開縫線清創, 再行理療, 或用1:5000高錳酸鉀(PP)溫水坐浴;必要時使用抗生素。

3、 傷口裂開:有的在拆線後傷口裂開,如傷口新鮮,可能再次縫合,但多數處理方式與感染傷口相似。

瞭解了側切的相關知識,可以消除您的擔心和恐懼,只要注意產後的傷口護理,就會恢復如初。

小編總結:許多分娩小知識,准媽媽們最好還是要提前掌握,以免分娩時出現狀況。

或用1:5000高錳酸鉀(PP)溫水坐浴;必要時使用抗生素。

3、 傷口裂開:有的在拆線後傷口裂開,如傷口新鮮,可能再次縫合,但多數處理方式與感染傷口相似。

瞭解了側切的相關知識,可以消除您的擔心和恐懼,只要注意產後的傷口護理,就會恢復如初。

小編總結:許多分娩小知識,准媽媽們最好還是要提前掌握,以免分娩時出現狀況。

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