產後出血、產褥感染、妊娠合併心臟病、子癇是產婦死亡的四大原因, 另外羊水栓塞、難產、子宮破裂、深靜脈血栓栓塞、不安全的人工流產、妊娠期間的瘧疾、貧血、愛滋病等疾病均可導致產婦死亡。
產婦死亡的原因
1、產後出血
胎兒娩出後二十四小時內出血量超過500ml者為產後出血, 產後出血發病急, 短時間內陰☆禁☆道大出血可導致休克而危及生命。
2、產褥感染
產褥感染是指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲, 引起局部或全身的炎症變化。
3、妊娠合併心臟病
妊娠合併心臟病是產科中最嚴重的併發症, 由於妊娠時子宮增大,
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4、子癇
子癇是正值分娩, 或分娩後一兩天內, 孕婦忽然發生頸項強直、牙關緊閉、目睛上視、口吐白沫、四肢抽搐、不省人事、醒後復發等病症。 一旦發生, 母兒併發症及死亡率明顯增加, 凶多吉少, 死亡率極高。
產婦死亡預防
1、妊娠期
應加強孕期管理, 合理膳食, 及時、定期篩查高危因素, 發現妊娠合併症、併發症, 對高危孕婦定時追訪, 要及時治療妊娠合併症、併發症, 適時終止不宜繼續妊娠的孕婦及高危孕婦的妊娠期限;加強孕期保健宣傳, 提高全民自我保健意識, 及早確定妊娠及妊娠部位, 並定期做好孕期保健。
2、分娩期
分娩時應嚴密觀察產程,
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3、產褥期
注重產後訪視, 及時發現產褥感染及治療, 降低產褥期發病率;對於意外妊娠的終止要求是嚴格無菌操作, 嚴禁暴力操作, 並注意觀察術後出血量, 嚴防術後殘留及感染。
產後出血的處理
1、按摩子宮
一般是將雙手放在產婦腹部宮底處, 拇指在宮底前壁, 其餘4指在後壁均勻而有節律地按摩宮底, 以刺激子宮收縮。 也可將一隻手握拳放置在陰☆禁☆道前穹窿部,
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2、應用宮縮劑
如果縮宮素無效, 還可選用米索前列醇, 並及時觀察。 假如口服效果不理想, 再通過直腸給藥, 以增強止血效果。
3、注射葡萄糖酸鈣
靜注葡萄糖酸鈣可提高肌肉神經興奮性, 增強子宮收縮能力。
4、乙醚塗搽
將乙醚塗搽在陰☆禁☆道下1/3處具有刺激宮縮作用, 可將此法作為減少出血的輔助療法。
5、宮腔填紗
用長紗布條將子宮腔全部填滿, 不留空隙, 24小時後將紗布條及時取出。
產褥感染的處理
應積極處理, 切勿耽擱時機, 否則病情加劇隨時可致患者中毒性休克、多臟器功能衰竭而死亡。
1、一般治療
進食易消化的食物、多飲水、補充維生素、糾正水電解質紊亂,
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2、手術治療
有宮腔殘留者應予以清宮, 對外☆禁☆陰或腹壁切口感染者可採用物理治療, 如紅外線或超短波局部照射;有膿腫者應切開引流, 盆膿腫者行陰☆禁☆道後穹隆穿刺或切開引流。
嚴重的子宮感染經積極的抗感染治療無效, 病情繼續擴展惡化者, 應果斷及時地行子宮全切術或子宮次全切除術, 切不可為保留子宮而貽誤時機。
妊娠合併心臟病的處理
心臟病孕、產婦的主要死亡原因是心力衰竭。 對於有心臟病的育齡婦女, 要求做到孕前諮詢,
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妊娠晚期發生心力衰竭, 原則是待心力衰竭控制後再行產科處理, 放寬剖宮產手術指征。 若為嚴重心力衰竭, 經內科各種治療措施均未能奏效, 繼續發展必將導致母、兒的死亡時, 也可一邊控制心力衰竭一邊緊急剖宮產取出胎兒, 減輕心臟負擔, 以挽救孕婦生命。
子癇的處理
子癇一經確診, 應立即住院治療, 積極處理, 治療原則是解痙、降壓、鎮靜、合理擴容、必要時利尿、適時終止妊娠, 中西醫配合搶救。
1、 控制抽搐、降壓藥、糾正缺氧和酸中毒、適時終止妊娠。
2、 正確的護理。
3、嚴密觀察病情變化, 及早處理併發症。
貝瓦小編提醒:
1、孕期應該加強產前檢查,如果發現異常,應該及時就醫治療。
2、妊娠期間,要注意安全,避免腹部受到撞擊等危及胎兒及母體的行為活動。
3、產後要做好相應的護理措施,以防止產後疾病及各種併發症的產生。
貝瓦小編提醒:
1、孕期應該加強產前檢查,如果發現異常,應該及時就醫治療。
2、妊娠期間,要注意安全,避免腹部受到撞擊等危及胎兒及母體的行為活動。
3、產後要做好相應的護理措施,以防止產後疾病及各種併發症的產生。