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產婦注意:分娩前的檢查不要忽視

導讀:孕期產檢必不可少, 同樣分娩前的各項檢查孕媽們也應該要重視。 小編在此提醒各位孕媽們分娩前檢查要遵循醫生們的建議, 切不人云亦云, 聽信他人的言傳, 做好分娩前的各項檢查, 確保順利分娩, 產出健康的寶寶。

1、在分娩前要知道母體的健康狀況

心臟:心功能幾級, 一般通過問診及心電圖、超聲心動在孕期就應該清楚的瞭解。 當心功能II級以上, 或先心病、嚴重心肌供血不足等應到三級綜合性醫院分娩。

肝腎功能:孕期通過生化檢查、尿液檢查、B超檢查, 可以瞭解。 孕期發現肝腎功能異常應積極治療,

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至分娩前應該使肝腎功能在正常範圍。

肺部:通過問診及聽診可以檢查到。 如有呼吸系統疾病, 如氣管炎、肺炎等應到綜合性醫院分娩更安全。

傳染病:孕期應通過愛滋病、梅毒、乙肝、丙肝篩查, 如有異常應到傳染病醫院分娩。

血型:通過查血型, 為預防產時出血做好準備。 母親血型是O型或Rh(-)同時應查父親血型, 以防ABO和Rh溶血的發生。

甲狀腺功能:由於甲狀腺功能的好壞直接關係胎兒的健康, 因此應檢查甲狀腺功能, 瞭解孕婦是否有甲亢和甲減, 以防嬰兒出現異常。

對於孕婦通過查血液的凝血機制, 瞭解血凝狀況;通過查血常規瞭解孕婦是否貧血、是否有炎症、是否血小板減少等。 當貧血和血小板減少的孕婦分娩時都易於發生產時和產後出血。

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通過白帶檢查, 知道孕婦是否患有黴菌性陰☆禁☆道炎、滴蟲性陰☆禁☆道炎、細菌性陰☆禁☆道炎、B型鏈球菌感染等威脅母嬰健康。 通過宮頸防癌檢查, 瞭解宮頸有無病毒感染、炎症等情況。

總之以上檢查均應在孕期逐步檢查、診斷及治療。

2、胎兒情況的檢查

在分娩前還應通過孕期的檢查瞭解胎兒發育、畸形篩查及胎兒附屬物的情況, 以免分娩前措手不及。

胎兒有無畸形:孕期通過胎兒頸部透明層、唐氏篩查、無創DNA、羊水穿刺等, 篩查21-三體、18-三體等染色體畸形;通過B超篩查口唇、肢體、臟器、神經管的畸形;通過胎兒超聲心動篩查胎兒先天性心臟病。 但是對於精神神經系統、視力、聽力、內分泌等方面的畸形無法查出。

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胎兒是否符合孕周, 胎兒個數、有無宮內發育遲緩、巨大兒等和胎兒的位置等問題, 可以通過詳細的問診和四步觸診檢查得知。 胎兒如果是頭位, 是否已經入盆, 有無騎跨於恥骨上不利於自娩的因素等。

胎兒宮內是否安全, 有無缺氧, 有無臍帶纏繞, 這些通過B超和B超的臍血流比值的測定、胎兒生物物理評分得到瞭解。 通過胎心監護得到監測。

通過B超瞭解胎盤功能如何, 是否成熟, 有無鈣化、胎盤後血腫等, 胎盤是否在正常位置, 有無低位胎盤、帆狀胎盤、前置胎盤等。 瞭解羊水多少, 有無羊水過多過少, 是否適於胎兒生存, 是否利於胎兒自然分娩。

3、分娩前母親和胎兒的條件如何, 以決定分娩方式。

分娩前當孕婦入院, 醫生要認真複習門診病歷,

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瞭解孕期檢查的所有情況, 如果有缺項和不足, 要及時補查。 有無孕晚期併發症、是否用藥、有無傳染病史等。 對於自然分娩的孕婦當臨產來到醫院時, 醫生要進行身體檢查:測量血壓、體溫、脈搏, 聽心肺、摸肝脾。 檢查子宮大小、羊水多少、胎位、胎頭是否與骨盆銜接、胎頭入盆程度, 瞭解宮縮情況。

骨盆:一般孕期32周後醫生都要例行骨盆的檢查, 分娩前醫生還要進行骨盆的再測量, 瞭解骨盆的大小和有無妨礙分娩的因素, 結合胎兒的大小進行鑒定。

陰☆禁☆道檢查:要消毒檢查外☆禁☆陰有無水腫、靜脈曲張;宮頸消失的程度、軟硬度、位置;宮口開大多少, 宮口邊有無水腫或增厚;胎膜是否突出、有無陰☆禁☆道流水;兒頭入盆後頭尖所在的位置,

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有沒有產瘤, 與宮口是否密閉, 與骨盆是否相稱;宮縮時兒頭是否下降等。

檢驗:

如果一些傳染病的檢驗是半年前的, 應該給予複查, 以免孕末期感染。

如果血型不是本院查的, 也應給予重查, 以免出現誤差, 一旦需要輸血時措手不及。

要檢查血凝情況, 以免發生因凝血障礙而發生的產後出血。

當發現胎兒估計體重超過4000克時, 因及時檢查血糖和糖化血紅蛋白, 除外妊娠期糖尿病, 以免新生兒低血糖影響健康。

要查血常規, 瞭解孕末期孕婦有無感染, 如血象高要查明哪裡有感染的可能, 適時使用抗感染藥物;紅血球及血色素是否正常, 有無貧血, 如果有貧血要防止產後出血。

要查尿常規, 瞭解有無泌尿系感染, 如有應積極治療;有無尿蛋白,為診斷妊高症和Heelp綜合征提供診斷依據;查有無尿酮體,瞭解胎兒在宮內的安危;有無尿糖,如果有要警惕妊娠期糖尿病。對妊娠期糖尿病的孕婦要查空腹血糖和餐後2小時血糖、查糖化血紅蛋白瞭解孕期血糖控制情況。

如妊娠期高血壓綜合征患者臨產前要提前住院監測血壓,給予降壓措施;查24小時尿蛋白定量或微量尿蛋白,已明確妊高症的分期,利於臨產後的處理,使母嬰安全。

如有應積極治療;有無尿蛋白,為診斷妊高症和Heelp綜合征提供診斷依據;查有無尿酮體,瞭解胎兒在宮內的安危;有無尿糖,如果有要警惕妊娠期糖尿病。對妊娠期糖尿病的孕婦要查空腹血糖和餐後2小時血糖、查糖化血紅蛋白瞭解孕期血糖控制情況。

如妊娠期高血壓綜合征患者臨產前要提前住院監測血壓,給予降壓措施;查24小時尿蛋白定量或微量尿蛋白,已明確妊高症的分期,利於臨產後的處理,使母嬰安全。

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