本病大多是瘀和寒引起， 但也有失血過多子宮失于滋養而表現隱痛空空、惡露色淡的。 臨床上常見的產後腹痛有血虛、血瘀、寒凝等三因。
產後血虛腹痛
病因病理：產時失血過多， 或產前素體血虛， 加之產時耗血， 則胞脈空虛失養而腹痛；血少氣弱， 運行無力， 血流不暢而遲緩， 發為虛滯膜痛。 如《傅青主女科》：“夫產後亡血過多， 血室空虛， 原能腹痛， 十婦九然。 ”《沈氏女科輯要箋正》：“失血太多， 則氣亦虛餒， 滯而為痛。 ”
臨床表現：症見產後小腹疼痛， 其痛隱隱， 腹部柔軟喜按， 惡露色淡量少， 頭暈眼花， 心悸怔忡， 腰骶墜脹，
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治療：補血益氣， 和營止痛。
處方：用“腸甯湯”或用“十全大補湯”。 血虛兼寒， 腹痛有冷感， 得熱則舒， 面色青白者， 宜用“當歸生薑羊肉湯”或“當歸建中湯”加減。
腸甯湯：當歸9克， 熟地9克， 人參9克， 麥冬9克， 阿膠12克， 山藥12克， 續斷9克， 肉桂9克， 甘草6克。 清水煎服。
十全大補湯：人參6克， 茯苓12克， 白術9克， 當歸9克， 川芎6克， 白芍9克， 熟地9克， 肉桂6克， 黃芪9克， 甘草3克， 大棗3枚。 清水煎服。
產後血瘀腹痛
病因病理：母胎夙有血塊， 產時瘀血留滯， 胞宮收縮受阻， 瘀阻胞中而痛。 如《陳素庵婦科補解》：“產後兒枕痛者， 因母胎中有血塊。 產時其血塊與兒俱下， 則產後無患， 若產婦臟腑冷， 使血瘀小腹不下， 結聚疼痛， 名日兒枕痛。 ”《景嶽全書》：“產後惡露不盡， 留滯作痛者亦常有之。
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臨床表現：症見產後小腹疼痛拒按， 惡露少暢， 不暢， 色暗有塊， 或胸肋脹疼， 舌紫暗， 脈弦澀或細澀。
治療：活血祛瘀， 通絡止痛。
處方：用“生化湯”加益母草、靈脂、蒲黃， 或用“散結定痛湯”。 血瘀兼寒者， 可用“黑神散”。
生化湯：當歸9克， 川芎9克， 桃仁9克， 炮薑6克， 炙甘草4.5克， 加益母草9克， 五靈脂9克， 蒲黃9克。 生水煎服。
散結定痛湯：當歸9克， 川芎9克， 丹皮9克， 荊芥穗炭6克， 益母草12克， 乳香9克， 焦山楂9克， 桃仁9克。 清水煎服。
黑神散：紅花9克， 蒲黃9克， 歸尾12克， 桂心6克， 烏藥9克， 白芷6克， 生地9克， 劉寄奴12克， 五靈脂12克， 陳皮9克， 甘草3克， 川芎9克， 香附9克， 元胡6克， 乾薑3克， 琥珀2.3克。 清水煎服。
產後寒凝腹痛
病因病理：產後血室大開， 胞脈空虛， 調護不當， 寒邪乘虛而入， 血為寒凝， 阻滯胞脈， 而為腹痛。
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臨床表現：症見產後小腹冷痛拒按， 時覺抽掣， 得溫痛緩， 惡露下而不暢， 面色青白， 四肢不溫， 舌淡暗， 苔白滑， 脈沉遲或弦緊。
治療：溫經散寒， 行滯止痛。
處方：五靈脂9克， 生蒲黃9克， 當歸9克， 川芎9克， 桂心6克， 小茴香6克， 吳茱萸12克。 清水煎服。
民間單方、驗方
處方①：山楂30克， 紅糖15克， 水煎服。 治產後血瘀腹痛。
處方②：蘇木30克， 酒水煎服。 治產後惡露不下， 痛悶欲死。
處方⑧：紅糖煮雞蛋1-2個， 食之。 治產後血虛腹痛。
處方④：當歸15克， 川芎9克， 黑薑15克， 水、酒各半煎服。 治產後血虛兼寒腹痛。
熱熨療法
1、食鹽炒熱， 熨燙腹部。
2、陳斬艾1000克焙乾， 搗鋪臍上， 以絹覆蓋， 熨斗熨之。 治產後腹痛因感寒者。
