產婦臨產後的心理護理

一、臨床資料：1998年1月至1999年1月在我院以單胎頭位住院分娩的產婦有3720例， 心理狀況良好順利分娩的3330例， 占分娩總數的89.5%， 不順利者390例， 其中剖腹產63例， 會陰側切+胎頭吸引327例， 兩者占分娩總數的10.5%。

產婦臨產後的心理護理

二、心理護理措施和護理效果

1.新入院的孕婦， 尤其是初次來院住院的臨產婦， 因對醫院環境陌生及害怕難產等， 而產生孤獨、陌生和恐慌心理。 醫務人員應熱情接待， 耐心做好思想工作， 細心講解待產與分娩的有關知識， 使其對產程有所瞭解， 講明分娩是正常的生理現象。 對恐懼心理， 應以親切的語言、溫和的態度、耐心地解釋，

以真正同情心去安慰他們。 讓其有依託的感覺， 充分的思想準備， 對分娩全過程心中有數， 情緒穩定， 增強對分娩的信心。 經耐心指導產婦消除陌生、恐懼心理而順利進入產程者2490例， 有效率為66.9%。

2.進入產程後， 產婦擔心不能承受宮縮痛， 怕剖腹產， 而產生緊張和焦慮不安的心理。 醫務人員要告訴她們正常情況下分娩的時間， 消除其對分娩的憂慮和產痛的恐懼。 宮縮不強應留在病房， 避免待產婦之間的相互影響和惡刺激[2]。 並鼓勵產婦進高熱量、高維生素易消化食物。 使機體有足夠能量， 縮短產程， 減輕痛苦。 對宮口開大小於3釐米的產婦， 夜間宮縮不強， 應盡力勸其入睡， 使之在分娩時保持旺盛的體力，

減少出血， 經細心指導， 順利渡過分娩期的產婦有3546例， 有效率為95.3%。

3.少數產婦對宮縮引起的陣發性腹痛耐受性特別差， 易造成極度疲勞， 上腹脹氣， 宮縮無力， 影響產程進展， 甚至引起難產， 胎兒宮內窘迫等不良後果。 時應耐心解釋， 宮縮痛是正常的生理現象。 助產人員通過談心、喂水、餵飯， 可使其產生信任感和安全感， 使其分散注意力， 減輕痛苦。 宮縮時囑其配合呼吸， 並幫助其按摩腹部， 宮縮間歇期閉目休息。 經上述指導和護理， 有96%的產婦安全渡過分娩期， 4%產婦有不願自然分娩後經醫務人員耐心疏導又自願分娩。 總有效率為10%。

4.362例產婦在進入活躍期因胎頭位置低， 宮縮時有便意感， 向其解釋宮口未開全， 是因胎頭位置較低壓迫直腸所致。

腹痛時不要用力， 過早用力容易導致宮頸水腫， 影響宮口擴張， 產程延長。 腹痛時做深呼吸， 避免用力。 產婦能主動配合的占352例， 有效率97.2%。