產婦須知：剖腹產可能影響母子關係

剖宮產是一種經腹部切開子宮取出胎兒的手術， 應用得及時得當可起到挽救母子生命的作用。 一般用於解決各種難產及妊娠分娩過程中的併發症。 不過若不能正確掌握此種手術的使用標準， 不僅達不到預期目的， 還可能造成不良後果。

不管怎樣， 醫生在決定是否採用剖腹產時， 是有具體標準的， 大致有以下幾種情況：

產婦方面

產道異常， 如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符；先兆子宮破裂；重度妊娠合併症， 如合併心臟病、糖尿病、慢性腎炎等；重度妊娠高血壓綜合征；臨產前子宮收縮無力，

經用催產素無效者；產前發生嚴重大出血， 如前置胎盤， 胎盤早期剝離等；產程過長（超過30個小時）；高齡初產婦（大於35歲）；產婦患有急性皰疹或陰☆禁☆道性病者。

對於有剖宮產適應症的孕婦， 剖腹產不但能使其少受痛苦， 而且還能避免其生命受到威脅。 但是剖宮產帶來的負面作用也很多。 首先較正常分娩的孕婦來說， 出血較多， 術後恢復也較慢， 產後乳汁分泌也會減少。 其次， 術後可能引發泌尿、心血管和呼吸系統的綜合征， 也可能引發子宮等生☆禁☆殖☆禁☆器官的多種病變， 如子宮切口癒合不良、子宮內膜異位等。 再次， 對於再次分娩也會有不利的影響。

胎兒方面

在危急情況下， 剖宮產確實是挽救胎嬰兒生命的有效手段。 在當代， 由於手術及麻醉技術的進展，

輸血安全性的提高， 抗生素的發展和應用、大大提高了剖宮產手術的安全係數， 確實是幫助胎兒安全降生的好方法。 胎位異常， 如橫位、臀位， 尤其是胎足先入盆， 持續性枕後位等；產程停止， 胎兒從陰☆禁☆道娩出困難；胎兒尚未分娩， 而胎盤提早剝離， 或臍帶先行由陰☆禁☆道脫出者；胎兒宮內窘迫、缺氧， 經治療無效者；其他不宜自然生產者。 但是， 經過剖宮產還會對新生兒有很多不利之處。 首先， 有研究表明， 自然分娩的胎兒其1mG與母體水準相當， 而剖宮產的新生兒臍血中缺乏1gG， 1gG是人體血清中主要的免疫球蛋白， 也是母體通過胎盤傳給新生兒的唯一抗體。 經剖宮產的新生兒缺乏1gG， 機體抵抗能力必然下降， 這就增加了患病的概率。

另外， 剖宮產的新生兒易發生呼吸窘迫綜合征。 因為胎兒在母體中時， 肺中有一定的羊水存在。 經陰☆禁☆道分娩， 由擠壓作用被排出呼吸道。 對於剖宮產， 胎兒在數秒之內即被取出， 胎體得不到擠壓， 故羊水仍滯留在肺和呼吸道中。 此時易引發新生兒的呼吸不暢， 及至更嚴重的後果。

英國產科醫師邁克爾？奧登特稱， 選擇剖腹產的婦女和孩子之間的感情紐帶有可能會出現問題。

奧登特說， 導致這種情況產生的原因是， 剖腹產阻礙了一種使母親對孩子產生疼愛情感激素的分泌。

在劍橋舉行的一次會議上， 奧登特警告說， 剖腹產和藥物人工催產都會干擾催產素的正常分泌。 這位法國專家稱：“催產素會在性☆禁☆交和哺乳以及分娩時分泌，

但在剛剛生育後的一段時間， 婦女體內催產素的含量將達到她一生中的最大值， 這個峰值具有極其重要的作用。

因為正是這種激素的大量分泌使婦女和她的新生兒間建立母子親情關係， 並會使其忘記分娩時的疼痛。 可以肯定的是當婦女接受完剖腹產手術生育時， 她體內並不會釋放出大量的親情激素， 所以她和孩子間的母子親情不如正常分娩的情況深厚。 她和孩子的第一次接觸也不會像自然分娩那樣親密。 ”

今天越來越多的婦女開始接受所謂的設計生育， 也就是提前預定外科手術。 在英國國民保健服務（NHS）醫院7%的婦女在身體沒有任何問題的情況下請求接受剖腹產手術。

奧登特說， 母子間的感情紐帶問題會在剖腹產手術後顯現出來。 那些即將分娩而接受緊急剖腹產的婦女體內的催產素大量分泌會在孩子出生前就已“啟動”。 他還認為， 服用止痛藥物會在重要時刻對母子親情的建立產生消極影響。

今年早些時候， 英國皇家助產士學院的專家稱， 分娩時服用藥物會使她們“遺漏”某種滿足感。 因此， 在孩子剛剛出生後她們很難和他們建立感情紐帶。 國家生育信託基金會首席執行官比林達？菲普斯說：“我們所知的是接受剖腹產手術的婦女體內的催產素的含量較低， 但我們並不知道這會產生何種影響。 婦女不必為此過分憂慮， 因為影響母子間建立感情紐帶的因素很多， 但我們應該鼓勵更多婦女自然生育。 ”

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