骨盆徑線過短或形態異常,
致使骨盆腔小於胎先露部可通過的限度,
阻礙胎先露部下降,
影響產程順利進展,
稱為狹窄骨盆。
狹窄骨盆可以為一個徑線過短或多個徑線過短,
也可以為一個平面狹窄或多個平面同時狹窄。
當一個徑線狹窄時,
要觀察同一個平面其他徑線的大小,
再結合整個骨盆的大小與形態進行綜合分析,
作出正確判斷。
【診斷】
在分娩過程中, 骨盆是個不變的因素。 狹窄骨盆影響胎位和胎先露部在分娩機制中的下降及內旋轉, 也影響宮縮。 在估計分娩難易時, 骨盆是考慮的一個重要因素。
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1.病史 詢問孕婦幼年有無佝僂病、脊隨灰質炎、脊柱和髖關節結核以及外傷史。 若為經產婦, 應瞭解既往有無難產史及其發生原因, 新生兒有無產傷等。
2.一般檢查 測量身高, 若孕婦身高在145cm以下, 應警惕均小骨盆。 注意觀察孕婦的體型, 步態有無跛足, 有無脊柱及髖關節畸形, 米氏菱形窩是否對稱, 有無尖腹及懸垂腹等。
3.腹部檢查
(1)腹部形態:注意觀察腹型, 尺測恥上子宮長度及腹圍, B型超聲觀察胎先露與骨盆的關係, 還可測量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長度, 預測胎兒體重, 判斷能否順利通過骨產道。
(2)胎位異常:骨盆入口狹窄往往因頭盆不稱,