產後OO松了怎麼辦？

生了孩子了， 陰☆禁☆道松了， 這個問題可能很多人都會遇到， 很多女性甚至因為擔心產後陰☆禁☆道鬆弛而拒絕選擇自然分娩要求剖腹產。

陰☆禁☆道鬆弛綜合征

是很多女性在產後會存在的問題， 英文稱之為Vaginal Relaxation Syndrom, VRS。 往往生產的次數越多， 鬆弛的機會就越大， 另外一個因素就是年齡， 絕經以後隨著雌激素的下降也會出現陰☆禁☆道壁組織萎縮， 繼而發生鬆弛的情況。

陰☆禁☆道鬆弛了以後， 在性☆禁☆生☆禁☆活的時候往往會因為摩擦的減少導致性快感減少， 因此影響性☆禁☆生☆禁☆活的滿意程度。 有些患者會主訴在性☆禁☆生☆禁☆活過程中有排氣感， 也是鬆弛的表現。

陰☆禁☆道鬆弛往往會和陰☆禁☆道壁膨出以及尿失禁同時存在， 成為姐妹病。 之前我曾經寫過有關於陰☆禁☆道壁膨出和尿失禁的科普文章(請參考：1. 一個陰☆禁☆道鬆弛症的患者 2. 尿失禁：一個不再是難以啟齒的疾病 3. 子宮脫垂陰☆禁☆道壁膨出了怎麼辦)， 之前提過對於重度以上的陰☆禁☆道壁膨出是需要考慮手術進行治療的， 尿失禁到了中度以上的水準也是需要考慮進行手術治療。

那麼輕度膨出的怎麼辦， 以前的建議是不必需要進行處理， 做一做Kegel(凱格爾鍛煉)就好， Kegel訓練是通過鍛煉盆底的肌肉， 加強肌肉的強度來提升性☆禁☆生☆禁☆活滿意度的目的， 如果做得好， 顯然對於性☆禁☆生☆禁☆活滿意度是有改善的， 但是需要你持之以恆地努力， 敬請關注我的下一篇有關於Kegel訓練的科普文章(預計下周發佈)。

對於絕經以後的患者， 可以採用一些雌激素的軟膏來實現陰☆禁☆道粘膜再生的目的， 不用太擔心雌激素軟膏的副作用問題， 局部應用還是很安全的， 沒有口服全身應用的副作用。

做手術修補陰☆禁☆道壁糾正陰☆禁☆道壁膨出和陰☆禁☆道鬆弛， 原理大概是類似於橡皮筋鬆弛了以後， 我們通過修剪一部分的陰☆禁☆道壁組織來達到縮減陰☆禁☆道經線， 實現陰☆禁☆道縮小的目的， 這對於中重度的陰☆禁☆道壁膨出也是一種治療手段。 手術是非常快速有效的方法， 但是是手術就必然會有出血、損傷、疤痕形成等問題， 手術以後大概需要等待3個月左右才能再考慮性☆禁☆生☆禁☆活。

鐳射治療的原理是通過鉺鐳射輻照陰☆禁☆道壁的粘膜， 鐳射的熱量會讓組織升溫， 陰☆禁☆道壁粘膜內的膠原發生快速收縮、增厚， 受刺激的組織會攣縮和增強， 組織重建了以後發生重構再生， 陰☆禁☆道壁的組織就會出現重構， 陰☆禁☆道經線縮小， 根據研究結果， 陰☆禁☆道壁在鐳射刺激經線縮小的比例可以平均達17%， 在治療後性☆禁☆生☆禁☆活會得到明顯的改善。

產後若合併存在尿失禁的情況， 在2次鐳射治療以後， 也有94%的病人得到改善， 所以我現在也是建議對於輕度到中度的尿失禁患者在Kegel鍛煉的同時，

鐳射治療在門診進行就可以， 大概需要2~3次的治療， 每次治療15分鐘左右， 治療的時候疼痛的感覺很輕， 不需要使用麻醉藥， 每次治療間隔30~45天左右， 效果大概可以維持2年左右。