懷孕生產是女人一生最偉大的事情， 但出於種種原因， 有些准媽媽不得不選擇剖宮產， 面對手術後那道深深的“偉大疤痕”， 媽媽們迫不及待地使出各種招術想讓其淡化於無形。 不過這道疤痕不可能完全隱形， 但卻有可能使其最小化， 其中的奧秘看完本文想必你就會心中有數了。
偉大疤痕的由來
實施剖宮產手術後， 傷口在7天內長攏結疤， 形成一條疤痕， 呈白色或灰白色， 較為平整光滑。 2-3周後疤痕開始增生， 局部發紅、發紫、變硬、癢痛， 並突出於皮膚表面。 持續3個月至半年左右， 纖維組織增生逐步停止，
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好好的手術為何會留下永久的“紀念標誌”呢?這是因為皮膚是由表皮、真皮以及皮下組織等三層所構成， 假如傷口“淺嘗輒止”， 局限於表皮層， 表皮會長出和原來一樣的組織細胞來填補傷口， 傷口便平復如初， 不會落下疤痕;而傷口一旦深及真皮層， 人體只有通過真皮層中的成纖維細胞增生來連結、修復傷口， 疤痕組織就“閃亮登場”了。 典型的疤痕疙瘩由於有豐富的血液供應， 以及高出正常皮膚兩倍以上的氧自由基， 成纖維細胞可近乎瘋狂地增殖， 形成凸起性疤痕， 並可呈蟹足樣向外擴張， 很是難看。
形形色色的疤痕因素
剖宮產手術需要切開全層皮膚，
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● 年齡。 越年輕的人越容易留疤痕， 10-20歲年齡段的疤痕發生比率最高， 主要是青春發育期組織生長旺盛， 創傷後反應性較強， 加之皮膚張力較大之故。 做剖宮產的准媽媽多為20多歲的年輕女性， 故而皮膚難逃疤痕之劫。
● 體質。 相比之下， 疤痕體質女性受到損傷後都可出現突出的疤痕疙瘩， 而非疤痕體質者的疤痕則相對要淺淡一些。 另外， 膚色越深疤痕也越明顯， 膚色白皙者相對輕很多。 美國的調查顯示， 黑人疤痕疙瘩的發生率是白人的9倍多。
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● 手術方式。 剖宮產所致疤痕的外觀與剖宮的切口方向有關， 由於小腹皮膚的自然紋路是水準的， 故橫切傷口的張力最小， 且傷口剛好與皮膚紋路平行， 形成的疤痕可以隱藏在紋路中， 只會留下淡淡一條線， 幾乎看不見， 或如同一個微笑的標誌， 因而看上去比較美觀;相反， 直切傷口剛好與皮膚紋路垂直， 傷口的張力最大， 形成的疤痕會很突出且特別醒目。 所以， 現在的產科醫生大都選擇“橫切術”， 除非發生難產或緊急情況， 為了快速進入骨盆腔， 醫生才會選擇直切的方式剖腹， 因為此時挽救母子的生命已是壓倒一切的大計， 疤痕的美醜也只能讓路了， 所幸的是這種情況很少見。
● 感染。 剖宮產手術後如果傷口護理不當，
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淡化疤痕從產前做起
剖宮產疤痕雖非疾病， 但防患於未然仍然是第一位的。 從疤痕的由來不難看出， 疤痕形成的因素中既有無法躲開的， 更有可以避免的， 做好預防工作同樣重要， 而且要將預防措施提前到孕前與孕期實施， 方能收到最佳效果——
1. 孕前積極運動， 增強皮膚的彈性
多做按摩、冷水浴等， 不僅有防範孕期妊娠紋之效， 對剖宮產疤痕的最小化也是大有幫助的。
2. 不要隨意以身試“刀”
疤痕的前提是要有傷口， 無傷口就不會有疤痕臨身， 故防患於未然的最好辦法是嚴格掌握剖宮產的應用指征， 不要隨意以身試“刀”。 文章開頭披露的幾乎一半的准媽媽選擇了剖宮產，
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3. 充分均衡的營養可有效地促進傷口癒合， 減少瘢痕
當你一旦決定以剖宮產的方式分娩， 產前、產後都要加強營養， 多安排瘦肉、魚、蛋、奶以及果蔬(產後一周內暫不吃蛋、魚、奶等)， 以補足氨基酸、維生素(尤其是維生素C、E)及鋅、鐵、鈣等礦物元素， 目的是促進血液迴圈， 改善皮膚代謝功能， 加速傷口癒合。 剖宮產後半年內是防止、減輕疤痕產生的關鍵時段， 辛辣刺激以及光敏感性的食物應暫時忌口，如辣椒、蔥、蒜、牛羊肉、魚蝦、海鮮、芹菜、香菜、白蘿蔔、芒果等。
4. 積極治療可能存在的慢性病
如營養不良、貧血、糖尿病等，這些疾病不利於傷口癒合，卻有利於瘢痕產生，應在孕前治癒或給予良好控制。
傷口護理尤為重要
傷口感染是加重疤痕的重要危險因素，而剖宮產的傷口一般都較大(無論橫切式或直切式手術，切口都長達13-15釐米左右)，加上孕期特有的肥胖，皮下脂肪較厚，故發生傷口感染的機會較多，做好傷口護理勢在必行——
● 拆線
目前居多的剖宮產是不拆線的。如需傷口拆線的話，請在拆線前後不要做劇烈活動，避免身體過度伸展或側曲。休息時最好採取側臥、微曲體位，以減輕腹壁張力。拆線後立即用矽膠彈力繃帶或彈力網套等敷料加以包紮，因為持續加壓可造成瘢痕局部缺氧，進而抑制瘢痕生長。每天用手指頭輕輕按摩傷口3-5分鐘，也有一定的輔助作用。
● 術後使用腹帶
剖宮產手術後立即使用腹帶(開始宜稍松，待42天后可以稍微緊一點)，拆線後穿緊身衣，這些物理療法安全無副作用，能較好地預防疤痕增生。當回院複診確定傷口恢復良好時，可換成透氣紙膠帶，順著傷口貼上，貼膠帶時要注意儘量與傷口平整密合，以壓迫疤痕，防止傷口變寬變厚，一般約3-4天更換一次，滿月後減為貼一層即可，並持續3-6個月不等。
● 避免感染
注意傷口周圍皮膚的清潔，勤換衣物。遵醫囑及時給傷口換藥，避免傷口感染，促使創面安全癒合。一旦出現紅腫、灼熱、劇痛、有滲出物等狀況，序及時到醫院檢查處理。
● 正確睡姿
睡覺以硬板床為佳，宜多採用左側臥位，讓身體和床保持20-30度的角度，可減少腹壁張力及其對傷口的牽扯，並有利於血液迴圈，促使傷口以更好的狀態癒合，使疤痕小點再小點。睡姿要勤於變換，但記住不宜平臥，因手術後麻醉藥作用一旦消失，傷口會產生痛感，平臥位子宮收縮，對疼痛最為敏感，故儘量不採用。
● 保護傷口
在咳嗽或笑時用手及束腹帶固定傷口部位，以免疼痛或牽拉傷口。下床前先行側臥，然後以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。淋浴須待手術1周之後，之前只可做局部擦裕，繞開手術傷口。
● 保持皮膚清潔乾爽
清潔時不要用熱水燙洗，保持透氣狀態;夏天及時擦去汗液，防止汗水刺激傷口;冬天防止傷口受凍，維持血液正常流通，確保傷口更快更好地癒合。
● 切忌用手搔抓
痂皮一般5-10天自然脫落，在這之前不要過早地用手撕痂，否則會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口出現刺癢，導致傷口惡化，讓疤痕變得醜上加醜。當疤痕痂殼自然脫落後，可立即使用矽酮護理敷料來預防疤痕增生。疤痕會出現不同程度的痛癢感，特別是在大量出汗或天氣變化時，常常刺癢難受，有時甚至癢得非要抓破見血才解恨。此時切不可用手搔抓，也不能用衣服來摩擦，更不要用熱水來燙洗。因為這些方法不僅收不到止癢效果，反會加劇局部刺激，促使結締組織炎性反應趨重，引起進一步刺癢。
TIPS：正確的止癢方法
酌情塗抹膚輕鬆、去炎松、地塞米松等外用藥膏，或許能如願。
巧招應對礙眼疤痕
對於已經形成的疤痕，尤其是較突出者，可酌情採用以下舉措，讓其儘量變得順眼一些——
● 塗抹精油
以薰衣草精油較好，癒合傷口和淡化疤痕的效果較明顯，尤其適合1-2年內形成的疤痕，用法也非常方便，直接滴到皮膚的疤痕處即可，並配合手法按摩(用掌根或小魚際部位按揉)，直到皮膚完全吸收為止。注意：使用精油要小心，別塗抹到疤痕外的正常肌膚上，每天塗抹3-5次即夠。
● 塗抹維生素
改善疤痕的作用遜於精油，以維生素E與維生素C較為常用。從理論上講，維生素E可滲透至皮膚內部發揮潤膚作用，並保持皮膚彈性。維生素C具有美白功效，將其塗抹在顏色較深的疤痕上來美白疤痕，使之與周圍健康的肌膚色調趨於一致。
TIPS：沫抹法
1、將維生素E膠囊用小針戳破，取其內含的液體塗抹在疤痕上，並輕輕揉按5-10分鐘，每天2次。
2、取維生素C片2-3片搗成粉末，調入護膚乳中塗抹於疤痕上，並適當按摩，每天2次。此法效果緩慢，關鍵是要持之以恆。
● 適當按摩
剖宮產術後42天回醫院複查，確認傷口沒有問題了，可以採用按摩的手法使疤痕變軟減輕。用手掌根部揉按疤痕，每日3次，每次5-10分鐘，促使疤痕軟化。對於剛脫痂的傷口效果較好，舊疤痕則效果較差。
● 薑片療法
生薑切片輕輕擦揉疤痕，可抑制肉芽組織繼續生長，阻止疤痕增大。
● 遮蓋法
游泳等需要暴露腹部者，可在游泳衣上下點功夫，如將比基尼游泳衣換成覆蓋身體大部分的泳衣，將疤痕遮蓋。
● 疤痕修復
對明顯刺眼的疤痕可向醫生求助，借助於鐳射、手術、美皮等方法予以改善。
辛辣刺激以及光敏感性的食物應暫時忌口，如辣椒、蔥、蒜、牛羊肉、魚蝦、海鮮、芹菜、香菜、白蘿蔔、芒果等。4. 積極治療可能存在的慢性病
如營養不良、貧血、糖尿病等，這些疾病不利於傷口癒合，卻有利於瘢痕產生，應在孕前治癒或給予良好控制。
傷口護理尤為重要
傷口感染是加重疤痕的重要危險因素，而剖宮產的傷口一般都較大(無論橫切式或直切式手術，切口都長達13-15釐米左右)，加上孕期特有的肥胖，皮下脂肪較厚，故發生傷口感染的機會較多，做好傷口護理勢在必行——
● 拆線
目前居多的剖宮產是不拆線的。如需傷口拆線的話，請在拆線前後不要做劇烈活動，避免身體過度伸展或側曲。休息時最好採取側臥、微曲體位，以減輕腹壁張力。拆線後立即用矽膠彈力繃帶或彈力網套等敷料加以包紮，因為持續加壓可造成瘢痕局部缺氧，進而抑制瘢痕生長。每天用手指頭輕輕按摩傷口3-5分鐘，也有一定的輔助作用。
● 術後使用腹帶
剖宮產手術後立即使用腹帶(開始宜稍松，待42天后可以稍微緊一點)，拆線後穿緊身衣，這些物理療法安全無副作用，能較好地預防疤痕增生。當回院複診確定傷口恢復良好時，可換成透氣紙膠帶，順著傷口貼上，貼膠帶時要注意儘量與傷口平整密合，以壓迫疤痕，防止傷口變寬變厚，一般約3-4天更換一次，滿月後減為貼一層即可，並持續3-6個月不等。
● 避免感染
注意傷口周圍皮膚的清潔，勤換衣物。遵醫囑及時給傷口換藥，避免傷口感染，促使創面安全癒合。一旦出現紅腫、灼熱、劇痛、有滲出物等狀況，序及時到醫院檢查處理。
● 正確睡姿
睡覺以硬板床為佳，宜多採用左側臥位，讓身體和床保持20-30度的角度，可減少腹壁張力及其對傷口的牽扯，並有利於血液迴圈，促使傷口以更好的狀態癒合，使疤痕小點再小點。睡姿要勤於變換，但記住不宜平臥，因手術後麻醉藥作用一旦消失，傷口會產生痛感，平臥位子宮收縮，對疼痛最為敏感，故儘量不採用。
● 保護傷口
在咳嗽或笑時用手及束腹帶固定傷口部位，以免疼痛或牽拉傷口。下床前先行側臥，然後以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。淋浴須待手術1周之後，之前只可做局部擦裕，繞開手術傷口。
● 保持皮膚清潔乾爽
清潔時不要用熱水燙洗，保持透氣狀態;夏天及時擦去汗液，防止汗水刺激傷口;冬天防止傷口受凍，維持血液正常流通，確保傷口更快更好地癒合。
● 切忌用手搔抓
痂皮一般5-10天自然脫落，在這之前不要過早地用手撕痂，否則會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口出現刺癢，導致傷口惡化，讓疤痕變得醜上加醜。當疤痕痂殼自然脫落後，可立即使用矽酮護理敷料來預防疤痕增生。疤痕會出現不同程度的痛癢感，特別是在大量出汗或天氣變化時，常常刺癢難受，有時甚至癢得非要抓破見血才解恨。此時切不可用手搔抓，也不能用衣服來摩擦，更不要用熱水來燙洗。因為這些方法不僅收不到止癢效果，反會加劇局部刺激，促使結締組織炎性反應趨重，引起進一步刺癢。
TIPS：正確的止癢方法
酌情塗抹膚輕鬆、去炎松、地塞米松等外用藥膏，或許能如願。
巧招應對礙眼疤痕
對於已經形成的疤痕，尤其是較突出者，可酌情採用以下舉措，讓其儘量變得順眼一些——
● 塗抹精油
以薰衣草精油較好，癒合傷口和淡化疤痕的效果較明顯，尤其適合1-2年內形成的疤痕，用法也非常方便，直接滴到皮膚的疤痕處即可，並配合手法按摩(用掌根或小魚際部位按揉)，直到皮膚完全吸收為止。注意：使用精油要小心，別塗抹到疤痕外的正常肌膚上，每天塗抹3-5次即夠。
● 塗抹維生素
改善疤痕的作用遜於精油，以維生素E與維生素C較為常用。從理論上講，維生素E可滲透至皮膚內部發揮潤膚作用，並保持皮膚彈性。維生素C具有美白功效，將其塗抹在顏色較深的疤痕上來美白疤痕，使之與周圍健康的肌膚色調趨於一致。
TIPS：沫抹法
1、將維生素E膠囊用小針戳破，取其內含的液體塗抹在疤痕上，並輕輕揉按5-10分鐘，每天2次。
2、取維生素C片2-3片搗成粉末，調入護膚乳中塗抹於疤痕上，並適當按摩，每天2次。此法效果緩慢，關鍵是要持之以恆。
● 適當按摩
剖宮產術後42天回醫院複查，確認傷口沒有問題了，可以採用按摩的手法使疤痕變軟減輕。用手掌根部揉按疤痕，每日3次，每次5-10分鐘，促使疤痕軟化。對於剛脫痂的傷口效果較好，舊疤痕則效果較差。
● 薑片療法
生薑切片輕輕擦揉疤痕，可抑制肉芽組織繼續生長，阻止疤痕增大。
● 遮蓋法
游泳等需要暴露腹部者，可在游泳衣上下點功夫，如將比基尼游泳衣換成覆蓋身體大部分的泳衣，將疤痕遮蓋。
● 疤痕修復
對明顯刺眼的疤痕可向醫生求助，借助於鐳射、手術、美皮等方法予以改善。
