從產房出來那一刻起， 產婦就開始坐“月子”了， 這個月子過得好不好， 直接關係到產婦以後是否會留下後遺症。 那麼產後會遇到哪些問題呢?又該如何解決呢?來看看吧!
產褥熱
症狀
婦產科主治醫師蕭啟信、林禹宏醫師表示， 產褥熱是生產後的發燒症狀， 通常發生在產後24小時到產後10天， 產婦生產24小時後可能有發燒的情形;若產婦發燒到38度以上， 可能是產褥熱的情形。
婦產科主治醫師瘳倍良表示， 產婦在產後1-2天， 體溫會較高一點。
原因及解決方法
產褥熱的原因很多， 如：泌尿系統感染、乳腺發炎、肺炎、子宮內膜炎、傷口感染、乳腺鬱積等，
Advertisiment
A、會陰傷口發炎或是傷口引起子宮內膜層的發炎都會引起發燒的情形。 自然生產傷口， 通常一星期左右就會癒合， 至於自然產傷口處理的方式， 建議如下：
a、傷口發炎可以使用藥膏， 在會陰部塗抹。
b、若傷口有紅腫就要到醫院檢查。 醫生發現有血腫的情形發生， 如：有小血管有的情形， 可以用冰敷方式治療， 若沒有小血管破裂就無礙， 情形嚴重的話要開刀引流。
c、若傷口有疼痛的情形， 可使用止痛藥、冰敷。 但若傷口感染較嚴重， 如有紅腫、疼痛及化膿的情形， 可以服用口服抗生素， 嚴重時必須切開化膿組織引流。
另外， 剖腹產傷口最好在10天內不要碰水， 傷口儘量保持乾燥。
B、泌尿系統感染
Advertisiment
林醫師表示， 泌尿系統感染也是產褥熱的原因之一， 主要原因是外☆禁☆陰部的細菌經過尿道進入泌尿系統， 約80%-90%是大腸桿菌引起， 水喝得少， 憋尿也會容易造成尿道感染， 原因是子宮壓迫到輸尿管， 免疫系統下降， 容易造成尿頻、憋尿等障礙。
產婦難產、產程很久， 或採取半身麻醉時， 膀胱沒有感覺， 也會產生排尿困難;產婦生產後立即發生尿失禁的情形較少見通常是懷孕晚期， 或生產胎次愈多的產婦， 才易有尿失禁的情形。 若有排尿困難， 建議可以裝置導尿管約2-3天即可。
產後1-2天會出現暫時性的排尿障礙， 如解不出小便或是排尿不乾淨。 生產時胎兒經過產道， 壓迫到膀胱， 使得膀胱神經傳導較弱， 常會造成排尿障礙，
Advertisiment
為避免排尿障礙導致產褥熱， 建議多喝開水， 讓體溫下降， 並且讓小便稀釋， 未必要馬上使用抗生素。 若仍無法排尿， 也建議裝置導尿管， 約2-3天即可。 至於尿失禁的情形， 產後較少見， 但若發生， 可進行產後運動改善。
一天要喝2000CC的水， 以解決泌尿系統感染， 不用擔心會因此有小腹腫脹的情形， 只要腎臟功能正常， 都可以排掉。 若水喝得少， 容易發生膀胱發炎的情形。 至於有的人建議產後不喝水只喝加酒的食物， 瘳醫生仍建議多喝水。 此外， 生產有時會產生應力性尿失禁， 主要是因為生產的力量和胎兒的力量， 便得尿道的韌帶鬆弛， 導致尿失禁。 廖醫師建議， 可以進行凱格爾運動， 或是進行電療，
Advertisiment
C、其它原因：如子宮內膜炎、乳腺炎、子宮發炎等。
林醫師表示造成產褥熱的原因， 多半是因為子宮內膜發炎所引起;若是因為子宮內膜炎所引起， 通常是生產進破水太久或經常內診而造成感染， 通常可以使用針劑抗生素解決。 此外， 因為脹奶所發生的發燒， 很少會燒到38度， 通常一兩天就會退燒， 但乳☆禁☆房某一部分發生紅、腫、痛， 可能是乳腺發炎， 則必須治療， 可以使用抗生素， 嚴重時採取手術引流。
廖醫生表示， 產褥熱發生的原因可能是由於發炎感染， 如陰dao有細菌由下往上感染， 或是在醫院經由醫護人員所感染的細菌(少見)， 若有子宮發炎的情形， 可能會有惡露變成深紅色且有惡臭的情形，
Advertisiment
痔瘡
症狀
蕭醫師表示， 產婦待產的時候， 通常會灌腸， 並且過了一天的禁食， 所以生產後發生排便的情形較少， 住院期間(自然產三天)約只排便1-2次， 但是， 懷孕後期較會產生痔瘡的問題， 尤其是生產的時候， 會陰部的傷口有時會裂到肛門， 導致肛門的靜脈曲張， 使得生產時造成脫肛產生疼痛。
林醫師也認為， 生產時因為先灌腸， 所以較少排便， 因為先灌腸可以避免產台污染， 能較好生產， 但是在懷孕期間較容易發生便秘的情形， 因為孕期子宮變大會壓迫到血管腸子等， 使得便秘的情形更嚴重， 進而形成痔瘡;而生產時也會形成痔瘡，因為用力過久，甚至會造成脫肛的情形。如產後3-4天不排便，應屬正常現象。
原因
孕產婦在懷孕生產期間容易在直腸肛門發生靜脈曲張，產生壓迫血管造成血液回流不良，而形成痔瘡。
解決方法
瘳醫師表示若發生痔瘡，沒有嚴重的情形，通常會自然痊癒。
解決方式如下：
a、初期可以多喝水，或多吃些纖維質的食物。
b、也可用藥物治療，如擦藥或塞藥，使用軟便劑，可以讓產婦排便，傷口較不嚴重，瘳醫師表示較不建議使用瀉藥;也可以坐浴促進血液迴圈改變便秘情形。
c、若是情形嚴重，如有瘺管的現象，則建議要開刀治療。
林醫師則表示若生產完後仍有痔瘡的情形，最好用坐浴的方式改善，如泡溫水、多吃蔬菜水果等纖維質的食物或使用痔瘡塞劑，以避免便秘，通常會使症狀改善。
蕭醫師建議，通常會採用泡盆的方式，方法是溫水加上消毒水，建議泡三天的時間，可以早晚各泡一次，每次約泡10-15分鐘，若是產後兩個月後，仍有痔瘡的情形，則建議看醫生。
惡露
症狀
瘳醫師表示惡露會慢慢排乾淨，顏色會愈來愈淡，由紅色變成深紅色到淡黃色，惡露通常兩個星期左右顏色會變淡，但有時會拖到一個月。
林醫師表示，通常2-3天顏色較鮮紅且量多，到三到四天后惡露顏色會變淡、量逐漸減少，到第十天左右逐漸排盡，但是有些人會拖到好幾個星期，若量多要看醫生。
產後1-2天惡露的量不會比月經多。此外，惡露的量也會顯現子宮恢復的情形，所以建議可以觀察惡露的量及顏色(鮮紅色——漿液性——白色)，來瞭解子宮恢復的情形;通常產後六個星期左右，子宮會完全恢復，而在生產後幾天，子宮會恢復到肚臍的高度，通常約每天都下降一指幅。
解決方式
a、多按摩子宮，以解決惡露的問題，可以用環形的方式來按摩子宮，增加子宮收縮。
b、建議採用衛生護理，林醫師提醒，經過二到三小時即應換棉墊;使用棉墊更換，約一小時更換一片。
c、但若是惡露排出的量比較多，可能是子宮的收縮不良，可使用藥物。
d、若是前三天有嚴重的情形，最好配合藥物治療，並且按摩子宮，若還是產後大量出血，則建議必要時動手術。
e、其他：此外，有時產後大出血的情形，可能是因為服用大量生化湯的緣故。
產婦多半會喝生化湯，但可能會造成子宮收縮不好的情形，因為一般而言，惡露的量應該愈來愈少，但根據臨床經驗，有的一天喝一帖，結果產後12天造成大量出血。若血淤積在子宮內，會造成感染的情形。所以，如果惡露的顏色由紅色變成深紅色，表示子宮收縮情況不佳，最好不要喝生化湯及中藥，因為產婦生產時已經使用子宮收縮的藥物。
有些人不把中藥當成藥，所以建議產婦生產後，最好出院才喝生化湯，並且表示不風得每個人都要喝生化湯，若喝生化湯最好問過中醫，不要隨便到藥房購買，以免會發生出血過多或是惡露過鑫的情形。若有這樣的後遺症，通常停掉喝生化湯之後就解決了。
月經不規則
廖醫師表示生產後，約有半年的時間月經的週期會不規則，但是若是還不想懷孕，不要只依靠安全期的演算法，還要注意避孕方式，一般而言，通常三個月左右月經就會來(除非是哺喂母乳，因為哺喂母乳的月經排卵會比較慢)，否則找醫師論斷。
產後憂鬱症
產後憂鬱在產後4-10天較常見，通常會出現失眠、不安、情緒不穩定、焦躁不安等情形或是不關心身邊的事物。
原因
蕭醫師表示，產後憂鬱症是產褥期的精神障礙，多半是因為第一次懷孕生產及不安的感覺所引起，多半是暫時性的輕度憂鬱，但嚴重者可能會需要到醫院住院。產婦發生產後憂鬱症的原因，可能是因為生產完後全家的注意力轉移到寶寶的身上，或是缺乏照顧寶寶的經驗，而手忙腳亂。產後憂鬱症是心理因素造成，因為寶寶出生後，跟母親產生分離感，所以產生孤獨的情形。
解決方法
可採用藥物治療或由婦產科轉介到其它門診，但是周邊人的關心，如家人先生的支持或是分攤育兒的工作，更勝過藥物的治療。
恥骨聯合分離
症狀
在骨盆腔前側，下腹部前方，有兩片恥骨，而且疆界有兩個軟骨使之聯合在一起，可由x光片觀察得知，當恥骨分離時，膀胱的局部地方會疼痛。
原因
主要是生產時因為胎兒經過骨盆腔時，骨盆會產生鬆弛的情形，有時會產生過度分享的情形，因而可能會造成局部軟骨疼痛。
若是沒有生產前，恥骨曾經分離，生產後就會比較明顯，而恥骨聯合分享是骨頭和骨頭的連接外因生產而拉開了，大部分的孕婦都會發生恥骨聯合分離情形，因為懷孕的時候骨盆腔放鬆，所以關節、骨頭就會分開，在懷孕後期就會發生。
解決方法
通常會慢慢恢復，因此未必要矯正，若嚴重，可以採取以下方式治療。
藥物治療：鎮痛劑
物理治療：熱敷
疼痛治療：可採取口服或打針
只要進行產後運動即可。一般在產後一到兩個星期就會復原。
進而形成痔瘡;而生產時也會形成痔瘡，因為用力過久，甚至會造成脫肛的情形。如產後3-4天不排便，應屬正常現象。原因
孕產婦在懷孕生產期間容易在直腸肛門發生靜脈曲張，產生壓迫血管造成血液回流不良，而形成痔瘡。
解決方法
瘳醫師表示若發生痔瘡，沒有嚴重的情形，通常會自然痊癒。
解決方式如下：
a、初期可以多喝水，或多吃些纖維質的食物。
b、也可用藥物治療，如擦藥或塞藥，使用軟便劑，可以讓產婦排便，傷口較不嚴重，瘳醫師表示較不建議使用瀉藥;也可以坐浴促進血液迴圈改變便秘情形。
c、若是情形嚴重，如有瘺管的現象，則建議要開刀治療。
林醫師則表示若生產完後仍有痔瘡的情形，最好用坐浴的方式改善，如泡溫水、多吃蔬菜水果等纖維質的食物或使用痔瘡塞劑，以避免便秘，通常會使症狀改善。
蕭醫師建議，通常會採用泡盆的方式，方法是溫水加上消毒水，建議泡三天的時間，可以早晚各泡一次，每次約泡10-15分鐘，若是產後兩個月後，仍有痔瘡的情形，則建議看醫生。
惡露
症狀
瘳醫師表示惡露會慢慢排乾淨，顏色會愈來愈淡，由紅色變成深紅色到淡黃色，惡露通常兩個星期左右顏色會變淡，但有時會拖到一個月。
林醫師表示，通常2-3天顏色較鮮紅且量多，到三到四天后惡露顏色會變淡、量逐漸減少，到第十天左右逐漸排盡，但是有些人會拖到好幾個星期，若量多要看醫生。
產後1-2天惡露的量不會比月經多。此外，惡露的量也會顯現子宮恢復的情形，所以建議可以觀察惡露的量及顏色(鮮紅色——漿液性——白色)，來瞭解子宮恢復的情形;通常產後六個星期左右，子宮會完全恢復，而在生產後幾天，子宮會恢復到肚臍的高度，通常約每天都下降一指幅。
解決方式
a、多按摩子宮，以解決惡露的問題，可以用環形的方式來按摩子宮，增加子宮收縮。
b、建議採用衛生護理，林醫師提醒，經過二到三小時即應換棉墊;使用棉墊更換，約一小時更換一片。
c、但若是惡露排出的量比較多，可能是子宮的收縮不良，可使用藥物。
d、若是前三天有嚴重的情形，最好配合藥物治療，並且按摩子宮，若還是產後大量出血，則建議必要時動手術。
e、其他：此外，有時產後大出血的情形，可能是因為服用大量生化湯的緣故。
產婦多半會喝生化湯，但可能會造成子宮收縮不好的情形，因為一般而言，惡露的量應該愈來愈少，但根據臨床經驗，有的一天喝一帖，結果產後12天造成大量出血。若血淤積在子宮內，會造成感染的情形。所以，如果惡露的顏色由紅色變成深紅色，表示子宮收縮情況不佳，最好不要喝生化湯及中藥，因為產婦生產時已經使用子宮收縮的藥物。
有些人不把中藥當成藥，所以建議產婦生產後，最好出院才喝生化湯，並且表示不風得每個人都要喝生化湯，若喝生化湯最好問過中醫，不要隨便到藥房購買，以免會發生出血過多或是惡露過鑫的情形。若有這樣的後遺症，通常停掉喝生化湯之後就解決了。
月經不規則
廖醫師表示生產後，約有半年的時間月經的週期會不規則，但是若是還不想懷孕，不要只依靠安全期的演算法，還要注意避孕方式，一般而言，通常三個月左右月經就會來(除非是哺喂母乳，因為哺喂母乳的月經排卵會比較慢)，否則找醫師論斷。
產後憂鬱症
產後憂鬱在產後4-10天較常見，通常會出現失眠、不安、情緒不穩定、焦躁不安等情形或是不關心身邊的事物。
原因
蕭醫師表示，產後憂鬱症是產褥期的精神障礙，多半是因為第一次懷孕生產及不安的感覺所引起，多半是暫時性的輕度憂鬱，但嚴重者可能會需要到醫院住院。產婦發生產後憂鬱症的原因，可能是因為生產完後全家的注意力轉移到寶寶的身上，或是缺乏照顧寶寶的經驗，而手忙腳亂。產後憂鬱症是心理因素造成，因為寶寶出生後，跟母親產生分離感，所以產生孤獨的情形。
解決方法
可採用藥物治療或由婦產科轉介到其它門診，但是周邊人的關心，如家人先生的支持或是分攤育兒的工作，更勝過藥物的治療。
恥骨聯合分離
症狀
在骨盆腔前側，下腹部前方，有兩片恥骨，而且疆界有兩個軟骨使之聯合在一起，可由x光片觀察得知，當恥骨分離時，膀胱的局部地方會疼痛。
原因
主要是生產時因為胎兒經過骨盆腔時，骨盆會產生鬆弛的情形，有時會產生過度分享的情形，因而可能會造成局部軟骨疼痛。
若是沒有生產前，恥骨曾經分離，生產後就會比較明顯，而恥骨聯合分享是骨頭和骨頭的連接外因生產而拉開了，大部分的孕婦都會發生恥骨聯合分離情形，因為懷孕的時候骨盆腔放鬆，所以關節、骨頭就會分開，在懷孕後期就會發生。
解決方法
通常會慢慢恢復，因此未必要矯正，若嚴重，可以採取以下方式治療。
藥物治療：鎮痛劑
物理治療：熱敷
疼痛治療：可採取口服或打針
只要進行產後運動即可。一般在產後一到兩個星期就會復原。
