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產後不適千萬別忽略 怎麼治療才是最科學

月子期間, 身體會出現一些不適感, 都是很正常的, 可是有一些不適感卻往往被新媽媽忽視掉, 而有一些問題, 會給以後的身體的健康埋下不良隱患。

對有些產婦而言, 產後未必能夠安穩坐月子, 有時會受到一些狀況困擾, 甚至必須往返醫院就醫, 究竟產後常見哪些不適呢?

自然產·會陰切開併發症

自然產的鬱霖在經歷痛徹心扉的產痛後, 終於平安生下寶貝女兒, 但是會陰傷口的復原狀況一直不好。


產後不適不可忽略

的確有些產婦因有會陰切開併發症, 而造成會陰傷口復原狀況不佳, 常見併發症如下:

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感染:由於會陰切開術是在本就細菌非常多的部位做切開, 所以偶有發生感染的現象。 其多半是比較表淺的感染, 以簡單的抗生素即可治療, 但有些比較深層的, 有時甚至需要重新做擴創及再縫合手術。

皮下血腫:術後, 如果切開部位出血沒完全停止, 可能在縫合部位皮下產生血塊凝結, 形成血腫, 須將創口再次切開, 清潔消毒後重新縫合, 或者覆蓋敷料, 靜待自行癒合。

陰☆禁☆道直腸瘺管:若有第三或第四度的會陰裂傷, 會傷害到肛門括約肌, 可能造成之後大便滲漏或無法隨意禁止肛門排氣。 這時需要切開創口, 並將肛門括約肌重新縫合。 另外一種狀況是第四度的裂傷時, 後陰☆禁☆道壁與直腸間隔膜產生瘺管,

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使糞便與氣體由陰☆禁☆道內不自主排出, 這種瘺管也需要以手術修補。

增加長期不適:第二產程(子宮頸開口3公分到胎兒娩出的過程)愈長的孕婦, 以後有不適問題的幾率愈高。 而有報告顯示, 會陰中外側切開術產婦, 在生產完8周後有會陰不適疼痛的比率為4%, 但會陰正中切開產婦則沒有這樣的問題。

剖宮產後·傷口感染

惠萱因胎位不正而以剖宮產方式生產, 出院回家後, 也遵循護理人員的指導護理傷口, 可是部分傷口一直無法癒合。

“剖宮產後傷口感染發生率為3%~5%, 症狀包括發燒及下腹痛。 ”比較容易發生剖宮產後傷口感染的高危險群包括:肥胖、糖尿病或免疫系統抑制疾病(如愛滋病)、生產時有絨毛羊膜炎及口服或注射使用固類醇等。

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感染形態分兩種

傷口蜂窩組織炎:大多是皮膚上正常存在的葡萄球菌或鏈球菌感染, 感染的部位有紅、腫、熱、痛現象, 但沒發現有膿。

傷口膿瘍:感染了葡萄球菌或鏈球菌以及其他一些可能造成子宮內膜炎的菌種, 除了有傷口蜂窩組織炎的特徵外, 還會有膿液從傷口或邊緣滲出的情形。 通常以理學檢查或視診即可做判斷, 有時候會需要做傷口切開, 取組織液或膿液送實驗室檢查。


治療傷口感染

感染的後續

剖宮產後傷口感染最輕微的狀況, 可能會延長住院時間兩天或以上。 嚴重的會有壞死性筋膜炎、腹部筋膜破裂等併發症, 此時需要額外的手術, 並且有致命的風險。

治療

如果是傷口蜂窩組織炎,

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只要使用對抗葡萄球菌或鏈球菌的抗生素即可。 如果是傷口膿瘍, 則必須按照以下步驟處理:

1、切開剖宮產傷口, 將膿液引流出來。

2、 切開的傷口必須使用無菌生理食鹽水或溶液清洗, 並且敷蓋濕紗布。

3、 傷口必須仔細檢查有無侵蝕到筋膜, 以及腸子有沒有膨出筋膜切口。

抗生素治療以及傷口清洗幾天後, 可以視傷口乾淨程度, 決定是要做縫合, 還是讓傷口自行癒合。

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