產後乳腺炎 媽媽做好作戰的準備

產後乳腺炎是乳腺的急性化膿性☆禁☆感染， 通常會出現在哺乳期的產婦， 並且以初產婦為最為多見。 一般會出現在產後3～4周， 產褥期急性乳腺炎要儘早做針對性的治療， 防止炎症的範圍擴大， 從而破壞更多的乳腺小葉組織， 造成了病情加重， 給治療帶來困難。

編輯本段症狀

（一）瘀積性乳腺炎：發生于產褥初期（常在產後1周左右）。 由於初產婦缺乏喂哺乳兒經驗， 易致乳汁鬱結， 未按時排空所致。 產後乳腺炎患者感雙乳不等程度的脹痛， 並有中等度體溫升高（38.5℃左右）。 檢查乳☆禁☆房脹滿， 表面微紅（充血）， 壓痛， 但經吸出乳汁後，

症狀多能消失， 故一般不認為是真正的乳腺炎。 但如不及時處理， 或乳☆禁☆頭較小， 被新生兒用力吮破， 滯留乳汗汁可為化膿性細菌所污染， 容易出現產後乳腺炎症狀。 因此， 須將多餘乳汗排空， 並注意乳☆禁☆頭清潔。

（二）化膿性乳腺炎：化膿性乳腺炎多由於葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳☆禁☆頭感染所致。 如前所述， 產後乳汁瘀積， 如不及時排空， 易致感染從而引起產後乳腺炎。 細菌侵入乳腺管後， 繼續向實質部侵犯， 則可形成各種類型的化膿性炎。

編輯本段病因

1.乳汁的淤積， 是導致乳腺炎的重要因素， 這是因為乳汁淤積有利於入侵細菌的生長繁殖， 進而導致乳腺炎的發生。 而引起乳汁淤積的原因有：

①乳☆禁☆頭過小或內陷， 妨礙哺乳，

孕婦產前未能及時矯正乳☆禁☆頭內陷， 嬰兒吸乳時困難而致。

②乳汁過多， 排空不完全， 產婦沒有及時將乳☆禁☆房內多餘乳汁排空， 進而引起乳汁淤積。

③乳管不通， 乳管本身伴有炎症， 腫瘤及外在壓迫， 胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管， 進而導致乳汁淤積的發生。 [2]

2.細菌感染， 其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見， 細菌感染引起的乳腺炎主要有這幾種情況：

①當乳☆禁☆頭內陷時， 嬰兒吸乳困難， 易造成乳☆禁☆頭周圍的破損， 使得細菌沿淋巴管入侵造成感染。

②如果嬰兒經常含乳☆禁☆頭而睡， 也可使嬰兒口腔內炎症直接侵入蔓延至乳管， 繼而擴散至乳腺間質引起化膿性☆禁☆感染。

③免疫力下降：產後機體全身及局部免疫力下降也為感染創造了條件， 乳☆禁☆頭部潮濕與溫度的升高，

更易造成細菌的感染， 免疫力良好者， 病變可以停留在輕度炎症或蜂窩織炎期， 可以自行吸收。 免疫力差者， 易致感染擴散， 形成膿腫， 甚至膿毒血症。

④常不能使乳汁得以充分排空， 以致乳汁鬱積， 為細菌的繁殖創造條件。