有些產婦活動量少, 胃腸蠕動緩慢, 糞便在腸內停留時間過長, 水分吸收過多, 糞便幹硬, 排便時容易造成肛裂;還有的女性產後吃雞蛋過多, 胃腸道內由產前的多渣食物突然變為少渣食物, 容易出現大便困難(產後便秘), 常發生肛裂。 一般產婦肛裂在產後半個月內發生的占一半以上。
專家提示:
肛裂會出血, 但出血量不大。 有的在大便表面發現條索狀血跡, 有的在大便後僅滴數滴鮮血, 有的病人僅在衛生紙上遺留少量血跡, 大量出血一般少見。
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對於產後排便困難, 如果產婦在分娩後及時採取有效的預防措施, 一般恢復排便還是較為容易的。
(1)首先, 孕期要養成良好的習慣, 堅持每日排便1次。
(2)自然產後4小時應鼓勵產婦下床, 下床可促進腸蠕動和功能恢復, 24小時後增加活動量。 剖宮產術後24小時拔除尿管後鼓勵下床排尿, 48小時後開始適當增加下床活動量。
(3)有條件者在產後數天內開始使用坐式便器, 以緩解切口的張力, 從而減輕排便時的疼痛感。
(4)產後飲食應以易消化的半流質食物為主, 足量補充新鮮蔬菜和水果, 如香蕉、梨、西瓜等水果。 飲用足夠的水也有防便秘的作用, 在水中加些蜂蜜效果會更好。 恢復排便前不要過早進補, 有條件者可將水果榨汁, 既不破壞維生素,
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專家提示:儘量設法讓產婦自己排便。 可採用熱敷、按摩等物理方法減輕腹脹、促進腸蠕動。 具體做法:用熱毛巾或熱水袋熱敷下腹, 並同時進行按摩, 每日3次, 每次15-30分鐘即可。 如果在產後5天仍無法排便, 則可採用導瀉的藥物, 如果導片、番瀉葉等, 還可口服麻仁丸、便乃通等藥物治療, 必要時進行灌腸排便。
產後便秘肛裂的預防
(1)產後應保持肛門部清潔, 每次大便後用溫水輕輕擦洗肛門, 養成良好的衛生習慣。
(2)要避免久坐, 有條件時可經常做提肛運動, 即做有節奏的下蹲—站立—再下蹲的動作,
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(3)少吃辛辣刺激的食物, 以防加重肛周水腫等。
(4)雞蛋質地細膩, 會減少大便的次數, 容易引起便秘。 在適當吃雞蛋的同時, 應吃一些含維生素及纖維素高的蔬菜、水果, 以保持大便的鬆軟。 另外, 為使大便通暢, 在產後身體適應的情況下, 儘量下床活動, 以避免糞便在腸內停留時間過久。 必要時可進行腹部按摩, 以增加腸蠕動的機會, 還要養成每日排便的習慣, 縮短排便的間隔時間, 以免大便過多地積聚和過多水分被吸收, 造成便秘。
(5)發生便秘, 不要強行排便。 可在肛門注入開塞露、甘油栓等滑潤藥物, 以便排便順利。
(6)對於已經有了肛裂和痔瘡的產婦,
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