產後便秘與盆底功能恢復

產後初期也就是月子裡很容易出現便秘的症狀， 原因主要有幾點。 首先盆底鬆弛了， 因為經過了懷孕生產這個過程， 盆底肌肉筋膜明顯的抻拉， 肌肉筋膜組織都經過一個過渡延伸的過程， 所以盆底鬆弛， 剛生產完的產婦排便往往都是使不上勁的。 而且中醫講， 氣血兩虛， 生完孩子的時候因為過度使勁以後造成氣虛， 血液喪失一些也會造成血虛。 另外生完孩子的產婦， 一般活動比較少， 就是月子裡可能是早期活動比較少， 這樣會引起大便比較困難。 另外這段時間飲食因素， 因為我們都知道月子裡要補，

要多吃湯水， 可能一些固體食物吃的少， 也會造成大便不好解。 另外， 如果是自然分娩， 會有側切傷口， 往往不能受力， 還有剖腹產的產婦腹部會有切口， 用力也是受限制的， 這些手術切口會導致我們產婦不敢使勁， 所以排便愈顯困難。

這個產後便秘不良後果也是顯而易見的。 本來這時候盆底肌肉就比較鬆弛， 盆腔的肌肉、筋膜、韌帶都是處於過度拉伸的狀態， 這個狀態下如果過度排便， 過度的使力的話， 容易造成盆腔臟器脫垂， 甚至會陰下降， 這樣為以後遺留一些問題， 比如說小便失禁， 或者出口梗阻性便秘， 這種後果往往是不容易康復的， 所以我們產後的便秘也要得到重視。

女性的盆底肌肉,像吊床一樣,承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器,除了使這些臟器維持正常的位置之外,還參與了控制排尿、排便、維持陰☆禁☆道緊縮度等多項生理活動。

妊娠和分娩過程中肛提肌及陰部神經不可避免的機械性損傷,是盆底功能障礙性疾病的主要原因,但分娩導致的這種損傷往往不被我們察覺, 即沒有什麼感覺， 隨著年齡的增大或者生育二胎等多次生產,這種缺陷逐漸明顯。 初期表現為陰☆禁☆道鬆弛、性☆禁☆生☆禁☆活不滿意、尿頻、便秘等症狀,如果沒及時康復,將逐漸發展為尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病。 盆底功能障礙在臨床上也很多見， 治療起來可不那麼容易， 涉及泌尿、婦科、肛腸多學科合作， 早期可用生物回饋治療， 促進康復， 到了臟器脫垂的程度就要考慮手術治療了， 但往往因為針對某一臟器的手術不能緩解整體問題， 術後效果欠佳。 因此， 產後早期盆底功能恢復是很重要的， 盆底恢復保健操是良好的解決方法。

對於剛經過生產盆底鬆弛的產婦， 我們建議如果出現了便秘， 要經常在床上平臥位做一些保健操， 能緩解便秘。 一個是針對腹部肌肉的， 主要是可以練一練腹式呼吸， 提提中氣， 用中醫話說， 有一些促進中氣上提的作用， 幫助腹部器官恢復。 再有， 可以做提肛運動， 屏住氣， 提肛門的肌肉， 堅持30秒放鬆， 再屏住氣提30秒再放鬆， 每天進行30-50次， 這是一個肛門的保健操， 這個有助於盆底肌肉的恢復， 以及腹部肌肉的恢復， 能幫助排便動作的協調和產後儘快恢復排便的力量。

另外產後我們建議可以食用一些核桃、大棗、黑芝麻、阿膠， 能補益氣血， 而且含有油脂類的核桃， 黑芝麻對通便也是相當有好處的。