產後保健6大關鍵，做好月子並不難！

即將“卸貨”的日子， 總會讓媽咪忐忑不安， 然而， 生完孩子後， 取而代之的是強烈疲憊感， 幸好可通過月子期的休養， 慢慢恢復到孕前狀態， 並適應要照顧寶寶的生活。 提醒媽咪， 雖然照顧寶寶很重要， 但更要把自己照顧好， 才能有心力把寶寶照顧好！

1傷口照護

自然產在會陰部位有傷口， 而剖宮產則在腹部留下傷口， 兩種傷口都需要小心照護， 以避免受到細菌感染而影響復原狀況。

剖宮產

手術後， 產科醫師會將傷口縫合並消毒， 以紗布覆蓋保護傷口。 住院期間會幫產婦換藥， 但每位元醫師換藥的頻率不一樣，

有的是每天換， 也有的是隔三天換， 以醫師的意見為主。

一般傷口癒合約需要7天的時間， 當傷口順利癒合後， 產婦都希望癒合後的疤痕可以較為美觀， 至少不要那麼明顯， 可視情況使用去疤商品， 減輕傷口的拉力與疤痕組織的生成。

自然產

自然產的傷口在會陰縫合處， 這會讓產婦有腫脹或是疼痛的感覺， 尤其在產後12 ～36小時， 疼痛感較為強烈。 一般不嚴重的會陰傷口約3天就可癒合；在未被感染的狀態下， 嚴重的傷口也多在一周內， 表皮即能癒合。

該如何妥善照顧會陰傷口呢？保持會陰部的清潔， 以避免細菌在此滋生， 除了勤換棉墊， 每次入廁後， 用煮過的溫開水裝入沖洗器內， 由前往後清洗會陰部， 注意不要用衛生紙直接擦乾傷口部位，

可改用棉簽擦乾傷口。

2子宮收縮的疼痛

生完孩子， 歷經過子宮收縮， 才知道那種痛有多痛。 這是產後的必經過程， 在子宮恢復過程中， 需通過強而有力的肌肉收縮動作， 讓血管受到壓迫而止血， 並恢復到原來的大小。 疼痛感約持續兩個星期， 產後前3～5天會特別感到嚴重不適。

如果是生第二胎， 子宮收縮引起的不適將更嚴重， 即生越多胎， 不適感越嚴重。 通常醫師會開立止痛藥讓產婦服用， 哺乳媽咪也能放心使用， 而過去常用的按摩子宮， 現在則是有出血情況才派上用場， 但較不適用剖宮產的產婦。

及早哺喂母乳有助於子宮收縮， 因寶寶吸吮乳☆禁☆頭， 可刺激媽媽大腦分泌催產素， 促使產後子宮收縮，

減少出血；且哺乳可將產婦對疼痛的注意力轉移至寶寶身上。

3腰酸背痛

產婦感受的腰酸背痛有幾種可能：

● 剖宮產接受半身麻醉者， 若感覺痛點來自扎針處， 那麼， 這就屬於醫療問題。 扎針會經過腰背部特定的皮下組織、肌肉、韌帶等， 像所有的侵入性操作一樣， 可能因此導致腰背部的肌肉、韌帶損傷， 而這些組織的損傷將歷經一段修復過程， 如在術後多加休息， 即可讓腰酸背痛有所緩解。

● 因子宮收縮牽引子宮的韌帶， 同時也使部分神經受到壓迫， 產婦可能出現小腹疼痛、腰酸背痛等症狀， 這時可通過熱敷舒緩酸痛。

● 也可能是以坐姿哺乳， 因坐姿不良而有所影響。 不妨學習躺喂母乳， 減少坐姿不良的影響， 也讓自己多一點休息時間。

此外， 不要維持一個姿勢的時間過久， 如久坐、久站， 儘量讓自己處於舒服放鬆的姿勢。

● 懷孕時， 身體的骨骼系統會發生一連串變化， 如像骨關節會變得略為寬鬆， 肌肉韌帶會拉長而使彈性降低。 媽媽產後不適合提重物， 在可能的狀況下應多休息以緩解不適。

或許有人會問：這時可以貼酸痛藥布嗎？會影響哺乳嗎？貼酸痛藥不致影響哺乳， 但這些酸痛不是肌肉痛， 貼了可能也沒緩解的效果。

4飲食

傳統觀念是在月子期間好好補身， 不過， 過去習慣以生化湯、麻油幫忙排惡露， 但現在生產時， 不論自然產還是剖宮產， 產科醫師都會把子宮內的殘留物清除乾淨， 讓排惡露這件事不再像過往般困難， 因此， 喝生化湯或麻油雞的量不宜多，

且要注意體質是否適合服用， 不然， 容易適得其反。 月子餐應以均衡飲食為原則， 但可特別以富含高蛋白質的食材打底， 關於月子餐飲食內容建議如下表：

月子餐不需要過分補， 即使對哺喂母乳的產婦而言， 一天攝取的熱量比平常人多500卡即可， 不過， 適時補充水分就很重要， 避免水分供應不足而影響乳汁的分泌量， 這也是月子機構為何在月子餐的安排上， 有不少湯湯水水的菜色之故。

5減重

雖然恢復孕前身材是不少產婦迫切希望的事， 然而， 雖然減重要把握產後六個月的黃金期， 但也不可操之過急， 其實對哺乳媽咪而言， 因哺乳會消耗熱量， 對於產後減重頗有幫助， 但要注意的是， 並非每一位哺乳媽咪都能瘦得下來， 如果攝取熱量不節制，也未有適當的運動，身材有可能“回不去”。

至於運動，應該循序漸進，第一周不宜做運動；第二周可以適量做一些日常活動，如爬樓梯；第三周待傷口穩定後，可做凱格爾運動，以不會造成傷口不適為原則；滿月後，再開始進行需要用腹部使力的強化運動而游泳則得“等惡露結束再說”，通常花上一兩個月的時間，就能看到減重的成果。

6性☆禁☆生☆禁☆活與避孕方式

何時可以開始性☆禁☆生☆禁☆活？須等惡露完全結束。事實上，自然產和剖宮產的傷口都需要時間癒合，整體而言，約要四到六星期的時間，換言之，產後至少一個月才適合開始進行性☆禁☆生☆禁☆活。

除非不打算再生孩子，可考慮採用更積極有效的避孕方式；若是想要再生，得讓子宮休息一段時間再說，如果太快懷孕，孕期不適感容易比前一胎更為強烈。讓子宮休息的時間又因生產方式不同而有差異，若是自然產，下一胎至少要隔半年再考慮受孕；而剖宮產則至少等上一年，因為即使傷口癒合，但強度仍有限，並無法承受子宮在短時間內再次脹大，且容易出現子宮破裂併發內出血及胎死腹中的危險。

如果攝取熱量不節制，也未有適當的運動，身材有可能“回不去”。

至於運動，應該循序漸進，第一周不宜做運動；第二周可以適量做一些日常活動，如爬樓梯；第三周待傷口穩定後，可做凱格爾運動，以不會造成傷口不適為原則；滿月後，再開始進行需要用腹部使力的強化運動而游泳則得“等惡露結束再說”，通常花上一兩個月的時間，就能看到減重的成果。

6性☆禁☆生☆禁☆活與避孕方式

何時可以開始性☆禁☆生☆禁☆活？須等惡露完全結束。事實上，自然產和剖宮產的傷口都需要時間癒合，整體而言，約要四到六星期的時間，換言之，產後至少一個月才適合開始進行性☆禁☆生☆禁☆活。

除非不打算再生孩子，可考慮採用更積極有效的避孕方式；若是想要再生，得讓子宮休息一段時間再說，如果太快懷孕，孕期不適感容易比前一胎更為強烈。讓子宮休息的時間又因生產方式不同而有差異，若是自然產，下一胎至少要隔半年再考慮受孕；而剖宮產則至少等上一年，因為即使傷口癒合，但強度仍有限，並無法承受子宮在短時間內再次脹大，且容易出現子宮破裂併發內出血及胎死腹中的危險。