產後出血 產婦臨床表現有哪些

產後出血的主要臨床表現為陰☆禁☆道流血過多， 產後24小時內流血量超過500ml， 繼發出血性休克及易於發生感染。 隨病因的不同， 其臨床表現亦有差異。

產後出血臨床表現有哪些

1.宮縮乏力 多在分娩過程中已有宮縮乏力， 延續至胎兒娩出後， 但也有例外。 出血特點是胎盤剝離延緩， 在未剝離前陰☆禁☆道不流血或僅有少許流血， 胎盤剝離後因子宮收縮乏力使子宮出血不止。 流出的血液能凝固。 未能及時減少出血者， 產婦可出血失血性休克表現；面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。 檢查腹部時往往感到子宮輪廊不清，

摸不到宮底， 系因子宮鬆軟無收縮緣故。 有時胎盤已剝離， 但子宮無力將其排出， 血液積聚于宮腔內， 按摩推壓宮底部， 可將胎盤及積血壓出。

2.軟產道裂傷 出血特點是出血發生在胎兒娩出後， 此點與子宮乏力所致產後出血有所不同。 軟產道裂傷流出的血液能自凝， 若裂傷損及小動脈， 血色較鮮紅。

3.凝血功能障礙 表現為血不凝， 不易止血。

胎兒娩出後24小時內， 陰☆禁☆道出血量超過500毫升時為產後大出血。 這是造成產婦死亡的重要原因之一， 如在短時間內大量失血使產婦抵抗力降低， 就容易導致產褥感染， 休克時間過長還可因腦垂體缺血壞死， 以後出現席漢氏綜合征， 即產後大出血後遺症。

精神緊張可能致產後大出血

哈醫大四院婦產科主任韓世愈教授指出， 引起產後大出血的原因主要有以下幾點：

精神過於緊張

有些產婦在分娩時精神過於緊張， 導致子宮收縮力不好， 是造成產後出血的主要原因。 在正常情況下， 胎盤從子宮蛻膜層剝離時， 剝離面的血竇開放， 常見有些出血， 但當胎盤完全剝離並排出子宮之後， 流血迅速減少。 但是， 如果產婦精神過度緊張及其他原因， 造成子宮收縮不好， 血管不得閉合， 即可發生大出血。

胎盤滯留

包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等， 都可造成大出血。

凝血功能障礙

產婦患有血液病， 重症肝炎， 其後果也很嚴重， 必須高度注意。 分娩時應到有條件的醫院， 以免發生意外。

胎兒娩出後24小時內，

陰☆禁☆道出血量超過500毫升時為產後大出血。 這是造成產婦死亡的重要原因之一， 如在短時間內大量失血使產婦抵抗力降低， 就容易導致產褥感染， 休克時間過長還可因腦垂體缺血壞死， 以後出現席漢氏綜合征， 即產後大出血後遺症。