在分娩的過程中, 胎兒娩出後, 隨著胎盤的剝離和娩出, 會有一定的血液流出, 這是正常現象, 出血量一般在100毫升左右。 但是, 如果在產後24小時內出血大於500毫升或產後2小時內出血大於400毫升就不正常了, 稱之為產後出血。 產後出血是孕產婦死亡的主要原因之一, 因此產婦應該對此有所瞭解。 發生產後出血一般有以下幾個常見原因:
子宮收縮乏力胎盤娩出後, 良好的子宮收縮會迅速關閉血竇, 減少出血。 產婦可感到下腹部陣痛, 並於下腹部觸及一個很硬的圓球, 即收縮的子宮。 有些高齡產婦分娩過程中子宮收縮力較差,
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胎盤因素
胎盤部分剝離、胎盤粘連、胎盤植入及胎盤、胎膜殘留都會引起產後出血。 因此產後接生人員應仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。 胎盤全部或部分粘連於子宮壁上, 不能自行剝離叫胎盤粘連。
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軟產道損傷
急產、胎兒過大、宮縮過強、不正當的陰☆禁☆道助產、分娩過程中保護會陰不正確, 都可能造成軟產道的損傷而引起產後出血。 分娩應選擇正規、有搶救設施的醫院, 儘量避免產後出血的發生。
凝血功能障礙
產婦患有其他全身性疾病造成凝血功能不良, 如血小板減少症、血友病等造成產後出血。 做好孕前及孕期的保健, 孕早期開始產前檢查, 不宜妊娠者及時在孕早期終止妊娠, 孕期積極防治貧血, 是可以大大降低產後出血發生的。
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產後出血對產婦的影響, 主要是由失血量的多少和產婦本人的情況決定的。 如果出血量不多或產婦體質強壯, 耐受力強, 一般經過治療即可痊癒, 不會留下什麼嚴重的後遺症。 相反, 如果在短期內大量出血, 產婦本人又有貧血或凝血功能不良, 則後果嚴重, 可能會自覺頭暈、心慌、四肢冰涼、暈厥、休克, 同時失血時丟失大量凝血物質, 造成凝血功能障礙, 甚至死亡。 有的雖然經醫生全力搶救保住了生命,