1.測量失血量有3種方法
(1)稱重法失血量(ml)=[胎兒娩出後接血敷料濕重(g)-接血前敷料幹重(g)]/1.05(血液比重g/ml)。
(2)容積法用產後接血容器收集血液後, 放入量杯測量失血量。
(3)面積法可按接血紗布血濕面積粗略估計失血量。
2.產後出血原因的診斷
根據陰☆禁☆道流血發生時間、量與胎兒、胎盤娩出之間的關係, 能初步判斷引起產後出血的原因。 有時產後出血原因互為因果。 依據病因可做出診斷。
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產後出血治療
針對出血原因, 迅速止血;補充血容量, 糾正失血性休克;防止感染。
1.子宮收縮乏力
加強宮縮能迅速止血。 導尿排空膀胱後可採用:按摩子宮、應用宮縮劑、宮腔紗條填塞法、結紮盆腔血管、髂內動脈或子宮動脈栓塞、切除子宮。
2.胎盤因素
疑有胎盤滯留時應立即作陰☆禁☆道及宮腔檢查, 若胎盤已剝離則應立即取出胎盤。 若為胎盤粘連, 可行徒手剝離胎盤後取出。 如剝離胎盤困難疑有胎盤植入, 切忌強行剝離, 以手術切除子宮為宜。 胎盤和胎膜殘留可行鉗刮術或刮宮術。
3.軟產道損傷
應徹底止血, 按解剖層次逐層縫合裂傷。
4.凝血功能障礙
首先應排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷等原因引起的出血。 儘快輸新鮮全血,
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5.出血性休克處理
產後出血量多而急, 產婦因血容量急劇下降而發生低血容量性休克。 休克程度與出血量、出血速度和產婦自身狀況相關。 在治療搶救中應注意:正確估價出血量, 判斷休克程度;針對出血原因行止血治療的同時, 積極搶救休克;建立有效靜脈通道, 行中心靜脈壓監測, 補充晶體平衡液及血液、新鮮冷凍血漿等, 糾正低血壓;給氧, 糾正酸中毒, 應用升壓藥物及腎上腺皮質激素改善心、腎功能;應用廣譜抗生素, 防治感染。
產後出血怎麼辦?以上就是處理產後出血診斷和治療方法。