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產後出血搶救原則

搶救原則為針對原因迅速止血、補充血容量糾正休克及防治感染。

搶救原則為針對原因迅速止血、補充血容量糾正休克及防治感染。

1.胎盤因素出血的處理

(1)若胎盤已剝離未排出, 膀胱過度膨脹應導尿排空膀胱, 用手按摩使子宮收縮, 另一手輕輕牽拉臍帶協助胎盤娩出。

(2)胎盤剝離不全或粘連伴陰☆禁☆道流血, 應人工徒手剝離胎盤。

(3)胎盤植入的處理:徒手剝離胎盤時發現胎盤與宮壁關係緊密, 界線不清, 難以剝離, 牽拉臍帶, 子宮壁與胎盤一起內陷, 可能為胎盤植入, 應立即停止剝離, 考慮行子宮切除術,

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若出血不多, 需保留子宮者, 可保守治療, 目前用甲氨蝶嶺治療, 效果甚佳。

(4)殘留胎盤胎膜組織徒手取出困難時, 可用大號刮匙清除。

(5)胎盤嵌頓在子宮狹窄環以上者, 可在靜脈全身麻醉下, 待子宮狹窄環松解後用手取出胎盤。

2.子宮收縮乏力性出血的處理 加強宮縮是最迅速有效的止血方法, 具體方法有:

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