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產後出血的原因

產後出血的原因,其一

子宮收縮無力是產後出血最常見的原因, 占產後出血總數的70%~75%。 在正常情況下, 胎兒娩出後, 胎盤就與子宮分離, 使血竇開放而出血, 這時要依靠子宮肌肉的強烈收縮, 是子宮壁上的血竇因受壓而關閉, 並使血流逐漸緩慢, 而形成血栓, 使出血停止。

如果由於某種原因使產程延長, 或因難產、產婦體力衰竭、麻醉過深、羊水過多或雙胎、子宮膨脹過大, 或因分娩次數過多、過密, 使子宮的結締組織增多, 肌纖維減少, 以及子宮發育不良, 子宮壁有肌瘤等, 都可使子宮肌肉收縮功能不良,

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而發生產後出血。

產後出血的原因,其二

由於胎盤問題而引起的出血。 胎兒娩出後, 如果胎盤剝離不完全, 一部分與子宮壁分離, 其他部分尚未剝離, 或大部分排出, 還有一小部分未排出而滯留在子宮腔內, 都可影響子宮收縮而出血不止。 有時部分胎盤和子宮壁粘連, 或植入子宮壁內, 不能自然分離, 而從其他已剝離部分出血, 這種出血量往往很大。

產後出血的原因,其三

分娩過程中產道撕裂, 也可發生大量出血。 常見於胎兒過大、急產或者手術助產時, 均可使產道發生不同程度的撕裂, 裂傷重時可發生大出血。 如果施行會陰切開術後, 不注意止血, 也可造成出血過多。

產後出血的原因,其四

產婦本人的凝血功能障礙。 如果產婦患有全身出血傾向性疾病,

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如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少紫癜等, 均可引起產後出血。 重症病毒性肝炎, 也可引起產後出血, 雖不多見, 但後果非常嚴重。

產後出血的原因,其五

產科的彌散性血管內凝血(DIC)亦常引起產後大出血。 DIC常發生於胎盤早剝、妊高症、子宮內死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。 遇有上述疾病, 就應想到有發生產後出血的可能, 應預先做好補液和輸血的準備。

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