產後出血的預防

產後出血為產婦重要死亡原因之一, 做好產後出血的預防工作, 可以大大降低其發病率。 預防工作應貫穿在以下各個環節。

產後出血的預防主要有以下幾點:

1.做好孕前及孕期的保健工作, 孕早期開始產前檢查監護, 不宜妊娠者及時在早孕時終止妊娠。

2.對具有較高產後出血危險的產婦做好及早處理的準備工作, 這類產婦包括:①多孕、多產及曾有多次宮腔手術者;②高齡初產婦或低齡孕婦;③有子宮肌瘤剔除史;④生☆禁☆殖☆禁☆器發育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合併糖尿病、血液病等;⑦宮縮乏力產程延長;⑧行胎頭吸引、產鉗等助產手術助產,

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特別是並用宮縮劑更需注意;⑨死胎等。

3.第一產程密切觀察產婦情況, 注意水分及營養的補充, 避免產婦過度疲勞, 必要時可酌情肌注度冷丁, 使產婦有休息機會。

4.重視第二產程處理, 指導產婦適時及正確使用腹壓。 對有可能發生產後出血者, 應安排有較高業務水準的醫師在場守候。 有指征者適時適度作會陰側切或會陰正中切開。 接產技術操作要規範, 正確引導胎頭、胎肩及胎頭順利娩出。 對已有宮縮乏力者, 當胎肩娩出後, 即肌注催產素10U, 並繼以靜脈滴注催產素, 以增強子宮收縮, 減少出血。

5.正確處理第三產程, 準確收集並測量產後出血量。 待胎盤自然剝離徵象出現後, 輕壓子宮下段及輕輕牽引臍帶幫助胎盤、胎膜完整排出,

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並仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。 檢查軟產道有無撕裂或血腫。 檢查子宮收縮情況, 按摩子宮以促進子宮收縮。

6.胎盤娩出後, 產婦應繼續留在產房觀察2小時, 因產後出血約80%發生在產後2小時內, 故應重點監護, 密切觀察一般情況、生命指征、陰☆禁☆道流血和宮縮情況。 但也不能忽視12小時以後的出血情況, 應向產婦交代注意事項, 醫護人員定期巡視, 發現問題及早處理。

7.失血較多尚未有休克徵象者, 應及早補充血容量, 其效果遠較發生休克後再補同等血量為好。

8.早期哺乳可刺激子宮收縮, 減少陰☆禁☆道流血量。

以上就是產後出血的預防的幾個要點了, 准媽媽一定要特別注意, 這樣才能更加順利的分娩。

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