產後出血：原因症狀及時護理

產後如果出現大出血， 就要及時就醫。

產後出現出血現像其實是正常的， 但是如果出現大出血， 那就要及時就醫了，

如果出血多， 產婦很快出現口渴、心悸、打哈欠等失血性休克的表現， 血壓下降， 脈搏細弱， 搶救不及時產婦會死亡。

1、軟產道損傷

急產、胎兒過大、宮縮過強、不正當的陰☆禁☆道助產、分娩過程中保護會陰不正確， 都可能造成軟產道的損傷而引起產後出血。 分娩應選擇正規、有搶救設施的醫院， 儘量避免產後出血的發生。

2、凝血功能障礙

產婦患有其他全身性疾病造成凝血功能不良， 如血小板減少症、血友病等造成產後出血。 做好孕前及孕期的保健， 孕早期開始產前檢查， 不宜妊娠者及時在孕早期終止妊娠， 孕期積極防治貧血， 是可以大大降低產後出血發生的。

3、胎盤因素

胎盤部分剝離、胎盤粘連、胎盤植入及胎盤、胎膜殘留都會引起產後出血。 因此產後接生人員應仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。 胎盤全部或部分粘連於子宮壁上， 不能自行剝離叫胎盤粘連。 要孩子之前應避免多次人工流產， 或積極防治子宮內膜炎是預防產後出血的重要措施之一。

4、子宮收縮乏力

正常情況下， 胎兒娩出後， 宮腔容積縮小， 子宮肌纖維強烈收縮和縮複， 迫使胎盤從子宮壁上剝離， 剝離面的血小板形成“小栓子”堵塞血管， 不再出血。 然而當子宮收縮乏力時， 胎盤不能按時全部剝離， 且剝離後子宮壁的血竇不能受到強有力的擠壓止血， 從而發生產後出血。

1、胎盤剝離緩慢， 剝離前無或有少許陰☆禁☆道流血;胎盤剝離後， 陰☆禁☆道流血不止， 流出的血呈暗紅色， 有凝血塊。

2、在下腹部看不到隆起的子宮， 用手觸摸腹部發現子宮柔軟， 輪廓不清;按摩後子宮收縮變硬， 同時排出宮腔內積血;停止按摩後子宮又變軟;應用縮宮素後， 陰☆禁☆道出血減少或停止。

3、如果出血多， 產婦很快出現口渴、心悸、打哈欠等失血性休克的表現， 血壓下降， 脈搏細弱， 搶救不及時產婦會死亡。

1、刺激和加強子宮收縮

接產者用一手放在產婦腹部宮底處， 拇指在宮底前壁， 其餘4指在後壁， 均勻而有節律地按摩宮底， 可刺激子宮收縮， 同時排出宮腔內積血進而加強宮縮。

也可用一手握拳放置在陰☆禁☆道前穹窿部， 並向前上方頂住子宮前壁， 另一手在腹部按壓子宮後壁， 壓迫止血5～15分鐘， 子宮多能恢復正常宮縮， 良好地止血。

2、注射宮縮劑

按摩子宮的同時肌肉或靜脈注射催產素、麥角新鹼等;肛門內放置米索前列醇或卡孕栓等。